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北京中山医院:治疗溃疡性结肠炎的13种中成药

来源:医药卫生网

作者:

2018-11-09 13:31:11

溃疡性结肠炎是一种病因尚未明确的慢性疾病,以大肠(结肠与直肠)黏膜与黏膜下炎症为主要特征的病变。主要临床表现为腹痛、腹泻、黏液血便、里急后重等。此病容易复发,久治不愈,而且还与结肠癌产生有一定关系。

西医一般采用氨基水杨酸制剂(柳氮磺吡啶、美沙拉嗪)、糖皮质激素类(氢化可的松、泼尼松、甲泼尼松龙)、免疫抑制剂(环孢素、硫唑嘌呤)等药物进行治疗。

而选用中药治疗溃疡性结肠炎,具有一定的优势。

第一,在保证疗程的前提下,中药能明显提高黏膜的修复水平,降低复发率,改善患者生活质量;

第二,副作用小,且还有促进肝肾功能修复的作用。

中医常按“痢疾”、“泄泻”、“内痈疡”辨治。药店中,香连丸、香连化滞丸、固肠止泻丸、补脾益肠丸等12种中成药都能用于溃疡性结肠炎,可它们适用证型有所不同,需辨证选药。一般分为5个证型,下面萬和堂来一一介绍。

一、大肠湿热证

症见:腹痛,腹泻,便下黏液脓血,舌质红,苔黄腻,脉滑数。同时也可见肛门灼热,里急后重,身热,小便短赤,口干口苦。

1.香连丸:

治下痢的名方,由黄连(吴茱萸制)、木香组成,一寒一热,一阴一阳,有相济之妙,使湿热去肝脾和,诸症自愈。该药具有清热燥湿,行气止痛之效。用于湿热痢疾,里急后重,腹痛泄泻,菌痢,肠炎。且有抑制溃疡,抗腹泻,抗炎,镇痛,抗菌作用及抑制肠蠕动的作用,是治疗肠炎的有效药物。

2.肠炎宁片:

由地锦草、金毛耳草、樟树根、香薷、枫香树叶等5味药组成,具清热凉血、燥湿止泻、行气导滞、缓急止痛功效,共成寒热并用,消补同治之功。用于大肠湿热所致的泄泻,症见大便泄泻、腹痛腹胀。且能抑制小肠推进蠕动,恢复肠道正常蠕动,具有解毒抗炎作用和镇痛作用,可用于溃疡性结肠炎。

3.泻痢消片:

由黄连、苍术、白芍、木香、吴茱萸、厚朴等12味药组成。清热燥湿,行气止痛,化浊止痢。主要用于治疗湿热内蕴所致泻痢,症见泄泻急迫,泻而不爽,大便黄褐色或便脓血,肛门灼热,腹痛,里急后重,心烦,口渴,小便黄赤,舌质红,苔薄黄或黄腻,脉濡数。也可用于急性肠炎,结肠炎等。现代研究也证实其可以减轻肠道炎症。

注意事项:因清热燥湿力较甚,故脾胃虚寒者慎用。

4.香连化滞丸:

由黄连、木香、黄芩、枳实、陈皮等12味药组成。清热利湿,行血化滞。用于大肠湿热痢疾,症见大便脓血里急后重、发热腹痛。

治疗溃疡性结肠炎的13种中成药

二、脾虚湿蕴证

症见:大便溏薄,黏液白多赤少,或为白冻,舌质淡红,边有齿痕,苔白腻,脉细弱或细滑。同时也可见腹痛隐隐,脘腹胀满,食少纳差,肢体倦怠,神疲懒言。

5.参苓白术丸:

由人参、茯苓、白术、山药等10味药组成,具有健脾渗湿,温脾燥湿,益气调中之功。用于体倦乏力,食少便溏。现代研究表明,该药能起到改善胃肠道功能障碍、保护肠黏膜屏障,促进溃疡面愈合、促进肠黏膜再生、增加机体免疫力的作用,其治疗溃疡性结肠炎疗效确切,可长期服用,且无不良反应,复发率低。

注意事项:泄泻兼有大便不通畅,肛门有下坠感者忌服。因含人参,不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂;不宜喝茶和吃萝卜;不宜和感冒类药同时服用。

6.醒脾胶囊:

由一点红、毛大丁草、山栀茶、蜘蛛香组成。醒脾开胃,养血安神,固肠止泻。其具有止泻、解痉的药理作用;对细菌、病毒、毒素有较强的吸附力;增强肠黏膜表面的吸附功能,避免病原体微生物引起的肠黏膜损害。

该药一方面提高肠道运动功能,增强人体免疫力;另一方面促进局部肠道失调菌群的恢复,增加肠道生物屏障作用;通过二个方面来改善症状,提高机体免疫力,从而治疗溃疡性结肠炎。

三、寒热错杂证

症见:下痢稀薄、夹有黏冻,反复发作,舌质红或淡红,苔薄黄,脉弦或细弦。同时也可见腹痛绵绵,四肢不温,腹部有灼热感,烦渴。

7.乌梅丸:

由乌梅肉、细辛、黄连、黄柏、干姜等组成,具有祛除寒热、调补气血、涩肠止痢之功,适用于寒热错杂的久泻久痢之证。其有明显的促进溃疡修复及炎症吸收的作用。

8.固肠胶囊:

由赤石脂、黄连、黄柏、诃子、肉豆蔻、厚朴等组成。散寒清热、调和气血、涩肠止泻。适用于寒热错杂、虚实互见的肠易激综合症和结肠炎。现代研究证实,其有解痉止痛,消炎,提高机体免疫功能,改善微循环和血流液变学指标,能促进慢性炎症愈合。

四、肝郁脾虚证

症见:腹痛即泻,泻后痛减,常因情志或饮食因素诱发大便次数增多,舌质淡

红,苔薄白,脉弦或弦细。同时也可见大便稀溏,或黏液便,情绪抑郁或焦虑不安,嗳气不爽,食少腹胀。

9.固肠止泻丸:

由乌梅、黄连、干姜、罂粟壳、延胡索组成。调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。

注意事项:因含罂粟壳,故运动员慎用。10.痛泻宁颗粒:

由白芍、青皮、薤白、白术组成。柔肝缓急、疏肝行气、理脾运湿。用于肝气犯脾所致的腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适等症。其治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎疗效优于柳氮磺胺吡啶。

五、脾肾阳虚证

症见:久泻不止,夹有白冻,甚则完谷不化,滑脱不禁,形寒肢冷,舌质淡胖,或有齿痕,苔薄白润,脉沉细。同时也可见腹痛喜温喜按,腹胀,食少纳差,腰酸膝软,。

11.补脾益肠丸:

断面可见两层,外层:黄芪、党参、砂仁等;内层:醋延胡索、荔枝核、炮姜等;为肠溶衣。益气养血,温阳行气,涩肠止泻。用于脾虚气滞所致的泄泻,症见腹胀疼痛,肠鸣泄泻。

该药通过改善脾胃、肠道功能,缓解患者虚弱症状,提高胃肠道动力,从而改善腹痛、腹泻等疾病,可用于治疗溃疡性结肠炎。

注意事项:孕妇禁用;泄泻时腹部胀痛者忌服;感冒发热者慎用。

12.肠胃宁片:

由党参、白术、黄芪、赤石脂、姜炭、罂粟壳等组成。健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻。用于脾肾阳虚泄泻日久,大便不调,五更泄泻等,慢性结肠炎,溃疡性结肠炎,肠功能紊乱属脾肾阳虚证候者。

注意事项:湿热泄泻者不适用;运动员慎用。13.固本益肠片:

由党参、炒白术、补骨脂、麸炒山药等组成。 健脾温肾,涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻,症见腹痛绵绵、大便清稀或有黏液、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷,舌淡苔白.脉虚;慢性肠炎见上述证侯者。

该药能平衡体液免疫、缓和细胞因子介导的免疫反应,对抗氧自由基的损伤以及抗炎杀菌和修复溃疡,对中重度溃疡性结肠炎亦有治疗效果。

注意事项:泄泻时腹部热胀痛者忌服;不适用湿热下痢。

北京中山医院专家提醒您:在患有肠胃病后一定要积极治疗,平时注意饮食护理,保持好的心情,才能控制病情的复发。北京中山医院MHR阶梯免疫重组疗法是治疗炎症性肠病最有效的方法之一,它可以有效修复糜烂、溃疡黏膜,对溃疡性结肠炎,溃疡性直肠炎,克罗恩等炎症性肠病达到根治的效果。

(来源:医药卫生网)

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