每20秒锯掉1只脚，比电锯惊魂还可怕的疾病是什么？

糖尿病足，一种对脚底“痛而不觉”的病，轻则足部麻木，重则溃疡、感染，甚至走上截肢的道路......

糖尿病足是糖尿病足很常见的一种并发症，其特点就是高致残率，大约有15％的糖尿病足患者会出现足部溃疡，其中10％—14.5％的患者会因此截肢。据统计，糖尿病患者下肢截肢的风险是非糖尿病人的15倍。

血管病变是引发糖尿病足的主要原因

糖尿病患者肢体残废的主要原因是糖尿病下肢血管病变。在神经血管病变的基础上发生的溃疡合并感染并逐渐加重，溃疡难以愈合，最终只能截肢。因此，我们常见的足部破溃，对于糖尿病患者可能将是致命的。

周围神经病变也是糖尿病足的原因之一

糖尿病人一出现神经病变，对痛感就不太敏感，以前稍一触碰就有感觉，病变后可能需要针刺才有感觉，所以当足部出现破损时，无法及时察觉到伤口，从而使伤口扩大，诱发感染。

简单来说说，是由于糖尿病患者血糖控制不佳，较高的血糖损害了为神经供能的小血管，致使周围神经不能正常工作。

糖尿病足如何早期筛查？

糖尿病足的发生、发展、恶化是一个漫长的过程，如果早期能够正确预防和治疗，45-85%的患者可以免于截肢。糖尿病足筛查主要是看足部外观及肤色是否正常、有无溃疡及感染，是否存在周围神经病变，以及有无下肢血管病变。

1. 足部外观检查

足部皮肤是否正常：有无发紫或肿胀、有无皮肤干裂、破损或溃疡；

足部外形是否正常：是否有拇外翻、锤状趾及扁平足，是否有胼胝（即硬茧）或鸡眼；

脚趾、趾甲的状况：是否存在鞋袜造成压痕和发红，趾甲修剪的情况如何，趾间是否存在真菌感染；

2. 周围血管评估

触觉检查：可以用10 g尼龙丝（或把棉花捻成尖端状），轻轻划过脚背及脚底皮肤，看自己是否可以感觉到。如果没有感觉，则表示轻触觉消失或减退。

痛觉检查：用大头针（或缝衣针）钝的一端触碰脚部皮肤，看是否有痛觉。如感觉差，表示痛觉减退。

温度觉检查：用冷凉的金属体触碰脚部皮肤，检查脚部皮肤是否感觉到冷凉；或用37℃~37.5℃的温水浸泡双脚，是否感觉到温热。如果没有感觉，表示双脚已有明显的温度感觉减退或缺失。

震动觉检查：可用128 Hz音叉检查震动觉。

3. 去医院做相关检查

多采用多普勒超声测定踝肱指数（ABI）、血管超声、血管造影等方法进行血管检查。

平均每20秒锯掉一只脚，比电锯惊魂还可怕的糖尿病足还有哪些危险因素？点击上方视频，观看山东电视台《身体健康》，济南市中心医院内分泌科主任逄曙光，教你如何远离糖尿病足。

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[责任编辑：杨凡、薛力言]

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