出现泡沫尿和血尿，是肾脏不好吗？

今天，你观察自己的小便了吗？颜色对吗？当出现了泡沫尿、血尿、牛奶尿等情况，是身体出了问题吗？

首先，我们要知道，正常新鲜的尿液应该是呈透明淡黄色。尿液的颜色随着喝水量的多少有深有浅。尿液中泡沫的形成，是由于液体表面张力形成的，张力越高，形成的泡沫越多。出现泡沫尿，并不一定都代表健康亮起红灯。

正常情况下，尿道内分泌物多、排尿过急、位置高、喝水少尿液浓缩，这些情况下也容易出现泡沫尿，这时候的泡沫特点是比较大，很快就破碎，此时的泡沫尿属于正常情况。

那么，什么样的泡沫尿是异常情况呢？

1. 蛋白尿。尿中的蛋白质是和肾脏联系最密切的指标，正常情况下，尿中应该是没有蛋白质的。

尿液中蛋白质多，会出现大量泡沫尿。这种泡沫尿的特点是，泡沫细密、量多，像啤酒泡沫一样，并且过了几十分钟都不消散。提示肾脏出现问题。因为蛋白尿是各种肾病患者最常见的症状之一。

2. 泌尿系统感染。泌尿道感染，可以使尿道中炎性分泌物增多，从而使得尿中泡沫增多。并且如果感染的是一些会产气的细菌，那么会让尿液产生很多的气泡

3. 尿糖增多。尿液中葡萄糖增多，也会产生一些泡沫。最常见于糖尿病患者，因为血糖升高，继发尿糖增多，使得尿中泡沫多。也可以见于一些人因为短时间进食大量的碳水化合物，或者静脉输入大量的葡萄糖，出现一过性的尿糖增加而使得尿中泡沫多。

4. 一些少见病，比如膀胱结肠瘘。

如果持续出现泡沫尿，可以先做一个尿常规的检查，初步筛查尿液有没有什么问题。这个检查很方便，留一次晨尿就可以了。

除了泡沫尿，还有一种尿液最能引起人们的恐慌：血尿。简单来说，血尿就是尿中有血。医学上将尿液中红细胞超过了正常范围（≥3个红细胞／高倍视野）定义为血尿，它是临床上比较常见的泌尿系统症状。

血尿有两种:一种是“肉眼血尿”，能直接看到尿中有血，通常每升尿液中有1ml血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样，这说明出血比较多；一种是进行尿液检查时发现有血，显微镜下发现红细胞增多，称为“镜下血尿”。

血尿产生的原因有哪些？

产生血尿的原因有多种，但总体来说大部分都是泌尿系统出问题，比如泌尿系统炎症、结核、结石、肿瘤、创伤、男性的前列腺问题。少数为全身性疾病等。

尿液发红，记住排血尿时有没有其他症状，最近有没有口服药物，血尿的具体情况（是整泡尿都红，还是开始时尿红，又或者是尿到最后才红，有没有血块，血块的形状）。

若排尿开始发红、中后段变清或变淡，医学上称为“初始血尿”，提示尿道或膀胱颈出血；

排尿初始清亮或淡红色、末段发红加重，为“终末血尿”，提示病变位于膀胱三角区、膀胱颈或后尿道；

如排尿自始至终红色深浅基本一致，称为“全程血尿”，出血来自膀胱或膀胱以上尿路。临床上用“尿三杯”试验来帮助区别。

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[责任编辑：杨凡、薛力言]

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