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真的!冠脉造影无狭窄也会发生心梗

来源:齐鲁网

作者:

2019-10-24 10:12:10

留心一下,家中的老人是否会胸部莫名刺痛、隐痛,做心电图也没发现问题,造影也没有明显的狭窄,一遍一遍的检查都没有大问题,但身体真的就是不舒服。

65岁的王阿姨,就是这种情况。她的身体一直不错,但有一天突然胸口疼得厉害,喘不上气。医生检查发现王阿姨是发生了心梗。经过紧急抢救,现在已经转危为安。

王阿姨冠脉造影检查显示,她的血管仅仅堵塞了30%,医生说这还不足以导致心梗的发生,导致王阿姨心梗的原因是她心脏上的微血管出现了病变。

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心脏微血管病变,可能比心梗还可怕,它会逐渐让你的心脏失去工作能力。今天,山东省中医院心内科四科主任李晓就提醒大家,警惕心脏微血管病变。

1. 什么是冠脉微血管病?

给我们心脏供血的冠状动脉有无数分支,除了三根主动脉,还有很多密密麻麻的细小的微血管,这些微血管构成了冠脉微循环。

冠脉微循环“微”到什么程度呢?一般是指在150微米以下的冠脉微血管。

心脏一方面需要不停地搏动保证血运,以维持人体的正常生命活动。另一方面,心脏本身也需要足够的营养和能源,以供给心脏发挥作用。

这个能量供应系统就是心脏的「冠脉系统」。要把血液送到每个心肌细胞除了心脏大血管外,同样要靠心脏的微小血管,它们就相当于快递的最后500米。

因此,只要微血管出现病变,心肌就处于缺血状态。无论从解剖概念,还是在临床上功能上来讲,冠脉微血管都十分重要。

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2. 冠脉微血管病有哪些危害?

冠脉微血管发生病变导致的心肌缺血,也会引起所有的缺血性心脏病的症状,包括心绞痛、心肌梗死、应激性心肌病、心功能下降、恶性心律失常、猝死等。

3. 冠脉微血管病的高危人群有哪些?

冠脉微血管疾病发病隐秘,诊断困难,但并非意味着所有病人都需要进行相应评估。

除非出现以下情况:当患者存在典型的心肌缺血证据,但无大血管狭窄或有大血管障碍;通过介入治疗、搭桥已经解决大血管障碍,但患者还存在临床心肌缺血的证据时。

除此之外,还需要关注冠脉微循环障碍的高危人群,包括:绝经期后的女性;长期精神紧张,工作繁忙,处于应激状态,有情绪或心理障碍的人群;肥胖;接受介入治疗/搭桥手术术后的人群;高血压、高血脂、糖尿病的三高人群,特别是糖尿病患者。

糖尿病很有隐蔽性,糖尿病会麻痹神经,很多人不会明显地胸痛,而主要表现为胸闷、胸部不适感,这类患者常常是到了心力衰竭或者严重心肌缺血才被发现。

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4. 冠脉微血管病的中医治疗方式有哪些?

中医上,用除了采用常规的辨证论治,如益气养阴、活血化瘀、化痰祛湿之外,还采用清热解毒、调和营卫的治法,具有较好的疗效。

另外,微血管病的患者可以在家中按摩心俞、厥阴俞、膻中、内关穴。按摩要力度适中,有发酸、发麻的感觉,每次按摩3~5分钟,每天按摩三到五次。

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更多关于冠脉微血管疾病的中医治疗方法,请点击文章上方视频,观看完整节目,山东省中医院心内科四科主任李晓为大家做详细科普。

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[责任编辑:杨凡、薛力言]

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