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致盲能力排第一的眼疾原来是它!

来源:齐鲁网

作者:

2019-10-18 11:41:10

说到影响视力的眼睛问题,大家会想到很多,比如近视,老花眼、白内障等等。这些问题虽然讨厌,但并非没有办法,配个眼镜、换个晶体,往往就能够解决。

但是,有一种眼睛疾病对视力的损伤却是不可逆的,而且被称为世界上第一位的不可逆性致盲眼病。这种疾病就是「青光眼」。

严格意义上来看,青光眼是一大类疾病的统称,是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病。总体表现为:病理性的眼压增高、视神经损坏,使视力下降甚至失明。

一般来说青光眼是不能预防的,但早期发现、合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。

重点在哪?

早期发现、早期诊断和早期治疗!这是青光眼防盲的关键。治疗目的主要是降低眼压,减少眼组织损害,保护视功能。

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在众多的青光眼类型中,「原发性闭角型青光眼」是最常见的类型,多发于40岁以上的女性当中。

什么是原发性闭角型青光眼?

急性发作时,眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满,眼压急剧升高。升高的眼压使视神经供血不足,引起不可逆的神经细胞损坏。

患者病例:王奶奶,79岁,早上头疼难耐从梦中醒来,以为是脑血管疾病,到了医院竟被诊断为急性闭角型青光眼。

脑血管疾病和青光眼有什么关系?来看看闭角型青光眼急性发作期的典型表现:

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闭角型青光眼在急性发作期症状剧烈、来势凶猛,容易与其他疾病相混淆,患者经常会去神经内科或消化内科就诊,耽误了就诊时机,对视力造成不可逆的伤害。

专家提醒:如果头疼恶心的同时,还伴有眼胀眼疼、视力下降等眼部不适,就应该怀疑是不是有青光眼的可能。

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患者病例:刘阿姨,69岁,感觉眼部不适,视力略有下降,持续多日,滴眼药水不管用,最后疼痛症状加重,被确诊为急性闭角型青光眼。

闭角型青光眼在急性发作期之前会有一过性的小发作:

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因为症状不明显,且在休息之后有所缓解,所以非常容易被忽视。但此时视神经已经受到了不可逆的损伤,危害极大,尤其需要引起重视。

专家提醒:如果您偶尔会出现眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高等症状,建议您去医院检查一下。

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如何做到早期发现?

如果有眼胀、头疼、视物模糊、视野及视力发生变化的情况,都应该及早去眼科检查,排除青光眼的可能。

40岁以上人群,每年应该接受一次眼部体检;有高危因素的人群(有青光眼家族病史、糖尿病、甲亢、近视600度以上的人群),也应该每年进行眼部检查。

青光眼的基本检查项目有:

眼压检查。正常眼压范围在10~21毫米汞柱,若眼压超过21毫米汞柱,或双眼压差值大于5毫米汞柱,或24小时眼压差值超过8毫米汞柱,则为病理性眼压升高。

房角检查。通过房角镜检查直接观察房角的开放或关闭,从而区分开角型和闭角型青光眼。

视野检查。视野检查是诊治和随访青光眼治疗效果的最重要的检查之一,包括中心视野和周边视野检查。

视盘检查。通过眼底镜、裂隙灯前置镜或眼底照相的方法,观察“杯盘比C/D”的大小、盘沿有无切迹、视盘有无出血、视网膜神经纤维层有无缺损等。

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青光眼的治疗方法有哪些?目前临床上关于青光眼治疗有三种办法:

1、药物治疗

使用药物使房水减少或瞳孔缩小等,来维持基本的眼内循环,使眼部压力降低。

2、激光治疗

早期青光眼病人可以用激光的办法来帮助房水流通,改善房水循环,从而降低眼压,保护视神经。

3、手术治疗

闭角型青光眼最常用的手术为小梁切除术,即是在虹膜上为房水的流出建立通道,达到治疗目的。

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更多关于青光眼的科普,请点击文章上方视频,观看完整节目,济南市第二人民医院眼三科副主任医师张苗苗为您详解。

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[责任编辑:杨凡、薛力言]

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