放射性皮炎是肿瘤放射治疗最常见的并发症，约87%的放疗患者会出现红斑及其以上的放射性皮肤反应，其中湿性脱皮的发生率为10%~15%。皮肤出现局部红、肿、热、疼甚至破溃，疼痛难忍，给病人带来极大的痛苦。那么，什么是放射性皮炎？我们又该如何预防和治疗这种皮肤病呢？
一、什么是放射性皮炎
放射性皮炎是由于放射线（主要是β和γ射线及X线）照射引起的皮肤黏膜炎症性损害。本病主要见于接受放射治疗的患者及从事放射工作而防护不严者。可引起一系列皮肤反应和损伤，表现为可逆性的毛发脱落、皮炎、色素沉着及不可逆的皮肤萎缩，皮脂腺、汗腺的毁灭和永久性的毛发缺失，以致放射性坏死，继之形成溃疡。
二、治疗方法
1. 对于急性放射性皮炎，需要细心护理受损的皮肤，避免局部刺激。在处理时，主要以缓解症状为主。出现红斑水肿明显时可用炉甘石洗剂或3%硼酸溶液湿敷。无水肿渗出的急性皮炎及慢性皮炎可选用温和无刺激性霜剂、软膏，如维生素E霜、10%鱼肝油软膏及其它护肤霜等，亦可选用皮质激素类软膏。对溃疡性损害可用抗生素软膏如莫匹罗星等，对于长期无法愈合的深度溃疡，必要时需要通过手术进行切除。
2. 对于慢性放射性皮炎，保护和保湿是主要的治疗原则。应避免皮肤破损，可以涂抹保护性软膏来保持皮肤健康。如果皮肤出现溃疡，可以使用冷湿敷进行清洁。可以联合使用理疗方法来促进伤口愈合，同时防止继发感染。如果溃疡情况疑有癌变，需要进行组织病理学检查。对于难以治愈的溃疡或过度角化的皮损，可以在感染得到控制后通过手术进行切除，并进行植皮。
三、预防措施
1. 保持皮肤清洁干爽：放射性皮炎患者在放疗过程中或者从事射线工作的人员要注意保持皮肤清洁干爽。平时要及时清洁皮肤，尽量避免汗液、尘埃等对皮肤的影响。用清水清洗皮肤即可，不要使用刺激性的化学制剂，以免加重皮肤的不适感。
2. 避免挠抓皮肤：放射性皮炎患者在日常生活中要尽量避免挠抓皮肤，以免引起感染和加重皮肤的不适感。如果皮肤有瘙痒感或者其他不适，可以通过轻轻拍打或者用冰块冷敷等方法来缓解症状。
3. 选择合适的衣物：放射性皮炎患者在日常生活中尽量穿着柔软、棉质、宽松、透气性好的衣物，避免穿着化纤等刺激性的衣物，以免对皮肤造成不良影响。
4. 避免患处皮肤受到摩擦压迫：对于接受放疗的患者，要避免患处的皮肤受到摩擦压迫，以免加重放射性皮炎的症状。睡觉时可以选择侧卧或者俯卧，以减少对患处皮肤的压迫。
5. 在工作中做好防护措施：从事射线工作的人员在工作时一定要注意做好防护措施，佩戴防护用品如铅衣、铅围脖等，以免射线直接照射到皮肤上引起放射性皮炎。
6. 注意防晒：放射性皮炎患者要注意防晒，避免阳光直射皮肤。在户外活动时可以选择穿着长袖衣裤、打遮阳伞或戴帽子等措施来保护皮肤。
7. 饮食调理：放射性皮炎患者在饮食方面尽量选择清淡、富含蛋白质的食品，多吃新鲜的蔬菜、水果，尽量不要吃油腻、辛辣刺激的食物，以免这类食品加重对皮肤的损害。同时也要注意补充足够的水分和营养，增强身体的免疫力。
放射性皮炎是一种常见的皮肤病，主要由长期接触辐射引起。了解放射性皮炎的预防措施和治疗方案对于保护我们的皮肤健康非常重要。通过避免接触辐射、选择合适的化妆品和食物，以及及时采取有效的治疗方法，我们可以降低放射性皮炎的发生风险并减轻症状。同时，我们还需注意规律作息、避免过度紧张，并定期到医院复查，以便更好地管理自己的健康状况。
作者：阳光融和医院 科室放疗科 主治医师 蒋楠
