一、检测护理
1. 术后检测：对于术后患者需采取重症监护措施，主要检测患者颅内压的变化情况、瞳孔大小、形状、对光反应情况。
2. 患者意识检测：将患者床头抬高至150-300，协助患者颅内形成静脉回流，并保持患者大便通常，如患者在检测护理中出现意识不清醒的形式，需及时告知医生安排二次手术。
3. 患者生命体征检测：检测患者体温变化，如超过正常体温需采取降温措施，运用乙醇、冰毯等药物达到降温目的。对于患者心电监护需每两小时进行检测，密切关注血压变化。
二、引流护理
1. 在患者术后3-6天需进行头部引流，根据患者实际情况进行天数的变换，但最长时间不能超过12天，同时，在引流护理过程中，还需密切关注引流管，避免发生堵管或者逆行等情况，需将引流袋放置于与床平齐的位置，防止过高而导致回流的情况，也可防止过低导致负压太大而出血。
2. 需对患者引流袋进行每日更换，在更换中观察引流量以及颜色，如有发现异常情况须及时报告医生并做好对患者的处理。
三、并发症护理
1. 压疮：为患者提供舒适气垫床，保持床铺干燥、清洁、平整，指导患者正确使用便盆。
2. 结石：督促患者多喝水，多排尿，有尿感时需及时排出。
3. 肺部感染：保持患者呼吸道通畅，及时清除患者呼吸道分泌物。
四、心理护理
1. 增强信心：了解每位患者的生活经历、生活习惯、家庭背景、文化程度、经济情况，针对性制定心理护理方案，建立与患者的沟通渠道。
2. 舒适环境：为患者提供舒适、安静、和谐氛围的康复环境，通过音乐、电视剧等缓解患者焦虑心理。
3. 缓解疼痛：与患者进行亲切沟通，通过心理安慰与交流，帮助患者减缓身体上的疼痛。
五、肢体功能锻炼护理
1. 患者术后应加强功能锻炼，避免造成肌肉萎缩、关节僵硬、肢体肿胀等并发症产生，需结合患者疾患程度采取合适的床上活动。
2. 在患者肢体功能锻炼中，需有耐心、有温度，活动时幅度不应太大，也不能出现急躁心理，采用肢体按摩、关节屈伸、弯伸手指、听说读写展开训练，由简到繁、由易到难，病情允许时，可通过梳头、写字精细活动展开锻炼。
总结
脑出血作为最常见的一种疾病，最有效的方法就是手术治疗，当患者手术完成后剩下的康复工作需要交给护理人员。同时，护理工作一方面是为了患者的康复，更为重要的是防止患者并发症的产生，相关医护人员在脑出血重症患者术后护理中，需通过检测、引流、心理、身体展开多维度护理，加强心理与生理护理的有机结合，进而提高脑出血重症患者术后康复效率，减轻患者病症情况。
作者：山东省立医院菏泽医院（菏泽市立医院）神经重症科 主管护师 肖粉
