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山东省妇幼保健院:预防原发性痛经,中医有小妙招

来源:齐鲁网

作者:

2022-08-26 17:12:08

痛经是女性的常见症状,分为原发性痛经和子宫内膜异位症引起的继发性痛经。原发性痛经多见于小姑娘,没有器质性病变,是子宫肌层对前列腺素过于敏感导致,给予前列腺素抑制剂对症治疗非常有效且不良反应小。妊娠生子后子宫肌肉变的柔软、成熟,原发性痛经常会消退。

那么作为一位暖心的男朋友,在关键时刻只拿的出手一杯热乎乎的红糖水或者一片硬邦邦的止痛药似乎差了那么一点意思。那我们怎么多角度的关心那个需要被呵护的人呢?

什么是痛经?

痛经指月经前后或行经期间出现小腹疼痛、坠胀,或伴有腰部酸痛等不适,其它症状常见的有头痛、腰酸、呕吐、腹泻、乏力、局部水肿、四肢厥冷等,严重者影响正常工作和生活。约33.19%(1980年全国抽样调查)的女性都有过痛经,重度痛经者达到约13.55%。

为什么有人痛经那么厉害?

首先我们要知道痛经分两种,原发性痛经和继发性痛经。前者发生于初潮后的几年内,为生殖器官无器质性病变的功能性痛经。其中有特殊的一型为膜样痛经(蜕膜性痛经),见经行小腹疼痛剧烈,甚则恶心呕吐,四肢厥冷,并伴有经量过多,掉下腐肉样血片(子宫内膜片状脱落)。后者继发于生殖器官疾病的器质性痛经如子宫内膜异位症、妇科肿瘤、宫颈狭窄、盆腔炎症等引发的痛经。我们今天重点讲与青春期女性关系更密切的前者。主要病因是患者体内前列腺素,促进子宫平滑肌收缩,子宫内血管痉挛,在直接引起疼痛的同时也提高了周围神经对疼痛的敏感性。也可能与白细胞介素、血管加压素、催产素及β-内啡肽等增加有关。此外,年龄、遗传因素、压力过大、不良生活习惯(喜食冷饮、吸烟、睡眠不足)也可能对痛经有影响。

常见的痛经表现?

1.痛经多发生在有排卵月经周期中的经期,在无排卵月经周期的经期则多无痛经。

2.就疼痛性质而言,胀甚于痛以气滞为主,痛甚于胀以血瘀为主,刺痛多为瘀热证,跳痛乃热瘀交阻,绞痛多寒瘀证,隐痛空痛为虚证,冷痛为寒湿证,灼热痛为热证,坠痛有虚有实。

3.就疼痛部位而言,小腹疼痛与子宫血瘀有关,少腹胀痛与气滞有关,腰痛与肾有关,吊阴痛与肝肾有关。

注意生活起居 预防痛经发作

1.保持乐观放松的心情,建立良好的人际关系。

2.根据自己的喜好选择适当的锻炼项目,如瑜伽、健身操、慢跑。

3.尽量减少冷饮、辛辣刺激食物以及酸性水果的摄入。

4.避免经前经期冒雨涉水及冷水浴,注意保暖,可以热水浴。

5.如果经血量不过多,可给予食疗:山楂红糖生姜水、香蕉蜂蜜牛奶饮、月季玫瑰花茶、黄芪桂圆赤小豆花生当归小米粥、芹菜牛肉粥、益母草香附鸡汤、肉桂花椒茴香炖猪肚。

6.禁止吸烟或暴露于烟环境中。

中医及适宜技术缓解痛经

山东省妇幼保健院中医科中医中药及适宜技术在防治调理痛经上有着得天独厚的优势,短期止痛缓急祛标,长期针对病因治本,可以作为大多数痛经女性的首选。

1.根据痛经的病因病机分气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热下注、气血虚弱、肝肾亏损五型。方药分别选择膈下逐瘀汤(《医林改错》)、少腹逐淤汤(《医林改错》)、清热调血汤(《古今医鉴》)、圣愈汤(《医宗金鉴•妇科心法要诀》)、益肾调经汤 (《中医妇科治疗学》)。并选加相应的止痛药以加强止痛之功。寒者选加艾叶、小茴香、炮姜、肉桂、台乌、吴茱萸。气郁而痛者选加香附、川楝子、延胡索、姜黄、木香、枳壳、槟榔。血瘀者选加川芎、乳香、没药、三七、延胡索、蒲黄、五灵脂、益母草、桃仁、红花、三棱、莪术、血竭。热者选加:葛根、黄芩、丹皮、赤芍、生地。肾虚者选加:川断、石楠藤、杜仲、台乌、巴戟天。临床上各家学术流派又分别有不同的见解与方剂。

2、中成药(《中成药治疗痛经临床应用指南(2021年)》):丹莪妇康煎膏(气滞血瘀证)、调经活血胶囊(气滞血瘀证)、桂枝茯苓胶囊(血瘀证)、定坤丹(气血两虚兼气滞血瘀证)、少腹逐瘀胶囊(寒凝血瘀)、散结镇痛胶囊(痰瘀互结证)、痛经宝颗粒(寒凝兼气滞血瘀证)。

3、敷脐疗法:吴茱萸、当归、川芎等研为细末,加白酒和凡士林调为膏 糊状,于经前三天敷神阙穴,经至改敷关元穴。

4、灸法:取关元、气海、曲骨、八髎、三阴交、足三里,经前3天温和灸,每穴20分钟,4天一疗程。可选灸法灵活多样,如雷火灸、铺灸、腹灸、隔姜灸、隔蒜灸、温针灸、八髎灸。

5、耳穴治疗:皮质下、内分泌、交感、子宫、卵巢,经前3—5天王不留行籽压穴,每天按揉数次。气滞血瘀加肝、神门;痰湿凝滞加脾、胃;湿热郁滞加三焦、腹;气血虚弱加心、脾;肝肾亏虚加肝、肾。

6、梅花针:轻扣腰椎至尾椎,脐部至耻骨联合处(不出血为宜),经前3—5天,每日1次,每次15分钟。

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