丹东肛肠：便秘——你所不知道的治疗误区

便秘,作为一种严重影响患者生活和健康的常见疾病,发病率很高,而且有年轻化的趋势,但是因为不少人对之存在许多认识误区,盲目的滥用泻剂进行治疗,在错误的治疗过程中逐渐发展成“顽固性”便秘,因而苦不堪言。

确切地说,便秘不是病,而是包括一大类症状,如排便次数减少(一般每周少于3次)、粪便干硬和排便困难、排便不尽感和肛门坠胀、堵塞感等。大多数人对便秘自以为常,都是自行服用泻药解决。

人们对便秘,普遍存在以下认识误区

○ 便秘太常见,因而无需治疗

便秘虽常见,但是不可轻视。有两个原因:第一个原因是发病率高。便秘是第二大常见的胃肠道症状,人群中发生率达15～20%,其中40%以上的患者年龄超过60岁。

另一个原因是便秘的危害性很大。长期毒素的吸收会引起肝功能损伤、失眠健忘、精神忧郁甚至早老性痴呆。女性患者可引起内分泌失调,出现皮肤色素沉着、瘙痒、黄褐斑、青春痘及痤疮等。

对老年人和有心脑血管疾病的患者,便秘是引起猝死的重要诱因。

○ 便秘可以不治,不会演变为大肠癌。

便秘分为功能性便秘和器质性便秘两种。

功能性便秘,是指由于排便的生理机能因某些原因发生失调或紊乱所导致的。例如,饮食、排便、生活习惯、职业因素、心理因素等等。

短期的便秘可以通过自身的调整而改善;如果没有及时调整,时间久了,就会变成慢性功能便秘。近期有研究表明,便秘患者发生大肠癌和良性肿瘤的概率也明显升高。

另一种是器质性便秘,即存在器质性病变而引发的便秘。如大肠肛门良性和恶性肿瘤、腹盆腔内的占位性病变、内分泌代谢疾病、神经系统疾病等,直接或间接影响而发生的便秘

○ 是不是出现便秘后,马上要治疗。

这也未必,要视具体情况而定。若便秘持续3月以上时,不满40岁的患者可接受2～4周正规的经验治疗,比如调整生活方式、认知治疗、泻药等。对于40岁以上且有“报警”征象者(指有便血、贫血、腹痛、消瘦、腹部包块、结直肠息肉史、结直肠肿瘤家族史),需做结肠镜等临床学检查,千万不能拖延。

○ 用泻药治疗,效果又快又好。

泻药的使用很有讲究,应采用分级药物治疗的原则。其中,容积性泻剂为一线药物,主要是纤维素制剂,如:小麦纤维素;渗透性泻剂药物为二线药物,如聚乙二醇、乳果糖。在临床上,推荐首先使用容积性泻剂和渗透性泻剂进行治疗。

长期滥用泻剂可造成泻药的依赖,肠功能紊乱而加重便秘,还会引发大肠黑变病甚至增加患结肠癌的风险。

○ 手术治疗前,不需要做检查。

究发现,在没有经过详细检查的情况下手术,只有不到50%的患者症状得到了改善。引起便秘的因素非常多,只有综合各种检查结果,明确病因,经过多学科综合评估后,才能确定患者的病情是否需要手术,需要做什么样的手术。

○ 便秘手术治疗,会导致很大创伤?

对于严重便秘,需要手术治疗。丹东市第一医院六道口院区肛肠科运用“全程无痛”治疗技术,做到患者在检查、手术、恢复过程达到基本“全程无痛”,传承中医诊治特色,结合西医新技术,形成中西结合标本兼治、微创无痛治疗肛肠病的特色,正常饮食,不控制排便,基本不影响生活和工作。

近年来因“无痛治疗痔疮”已逐渐形成口碑,受到百姓好评。

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为更好地服务群众,保障全市百姓肛肠健康,丹东市总工会于2016年联合我院区正式开展肛肠疾病免费筛查行动。多年来,我院区作为肛肠疾病定点筛查单位已为5万余名患者进行了公益筛查,此项免费筛查行动在2021年持续进行,为肛肠疾病早发现、早诊断、早治疗提供了保障。

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来源：医药卫生网

[责任编辑：王进、跨越文化]

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