强强联合！恒瑞医药艾瑞卡、艾坦“双艾”组合为肝癌患者赢得更长生存机会

3.18全国爱肝日

每年的3月18日是全国爱肝日。2021年全国爱肝日主题——爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎。

世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球最新癌症负担数据显示,2020年肝癌新增病例91万,肝癌死亡病例83万「1」,肝癌严重威胁着大众的生命健康。在此背景下,广泛开展预防肝病科普知识十分必要。

今天,小编要讲一位65岁大爷抗击肝癌的故事,告诉大家肝癌预防的重要性以及最新的治疗进展。

林大爷和老伴早已退休,伴有一儿一女。儿女孝顺,孙儿绕膝,林大爷悠闲地过着晚年生活。可突然有一天,林大爷腹痛难忍,在辗转多家医院后确诊为“原发性肝细胞癌,伴腹膜后淋巴结转移”。
本来不抱希望的林大爷在医生建议下尝试“免疫联合靶向治疗”居然绝处逢生,肿瘤逐渐缩小,大爷往日的笑容又回来了。

确诊即是肝癌晚期

2019年7月起,林大爷成宿成宿地睡不着觉,一到晚上,腹部就疼痛难忍,服用镇痛药也无济于事,被身体上的痛折磨的心乱如麻,一整天都没精神。

在长春市某医院做完增强CT后,医生告知他“确诊肝结节”。医生为他开了两个月治疗肝结节的中药制剂,并告知这个中药制剂对肝结节治疗效果很不错,林大爷也就放心地回家了。

可服药两个月后,林大爷的症状一点儿都没有缓解,反而愈发疼痛,似乎病情加重了。他马上又再一次到长春市某医院做核磁共振,而这一次的检查结果令人大吃一惊,竟然是“肝肿瘤”。

听到这个消息,林大爷的儿子、儿媳立刻带着父亲前往北京301医院检查,包括增强CT、血尿常规、肝功能等。 最终,林大爷被确诊为:原发性肝细胞癌,伴腹膜后淋巴结转移。

“肝癌晚期并且已经转移,无法手术了,到肿瘤内科去治吧。”医生的话如同晴天霹雳,林大爷和他的家人都懵了。

只要有希望 就要试试

尽管林大爷看不懂检验报告上密密麻麻的名词和数据,但医生下的诊断却让他释然了。

“生老病死都是人之常情,人吃五谷杂粮,哪有不生病的,现在有病了就治呗,治到哪算哪,65岁死了也不算小了。”林大爷一直劝说着家人,而家人们不愿意放弃。

“癌细胞已经转移,没有办法手术,而放化疗对于晚期肝癌且转移的患者效果不佳,只能先免疫和靶向治疗试试。”北京301医院肿瘤内科韩主任告诉林大爷。

“既然有一线希望,那一定要试试!”林大爷按照医生给出的治疗建议开始注射卡瑞利珠单抗并服用靶向药物阿帕替尼。

从2019年9月起,林大爷每月一次卡瑞利珠单抗、每日一片阿帕替尼。在接下来的几个月里,林大爷定期去医院复查,看着肿瘤一点点缩小,所有指标都趋于正常,林大爷和家人满心欢喜。

时至今日,林大爷坚持与肝癌抗争已经过了一年半了,早已超过刚确诊时医生和身边人说的“最多半年生存期”。

防胜于治,高危人群最少半年检查1次

毫无疑问,林大爷是幸运的。事实上,肝癌进展到晚期,以目前到技术条件和医学水平,治疗仍存在一定的局限性。

提高肝癌疗效的关键,有赖于肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗,特别是对于肝癌高危人群更是如此。

在我国,肝癌高危人群特征主要包括:「2」

1.具有乙型肝炎病毒和(或)丙型肝炎病毒感染;

2.过度饮酒;

3.非酒精性脂肪性肝炎;

4.长期食用被黄曲霉毒素污染的食物;

5.各种其他原因引起的肝硬化;

6.有肝癌家族史等人群;

7.年龄>40岁的男性;

原发性肝癌早期常没有明显症状,部分病人可表现为原有肝病的症状与体征因缺乏特异性,多为非特异性消化系统症状,如右上腹不适或隐痛、厌油、恶心、纳差、腹胀等消化不良表现。

中晚期肝癌则可出现肝区疼痛、腹胀、肝大或上腹部包块等,晚期患者出现黄疸、腹水、恶液质,肝癌破裂后出现急腹症等症状。「3」

在预防方面,接种乙肝疫苗可以防止乙肝病毒感染,健康合理的饮食习惯和适量运动能避免患有脂肪性肝炎,从而大概率降低了肝癌发生的可能性。

肥胖会影响肝功能的代谢水平,饮酒等不良的生活习惯,也会对肝脏产生一定程度的危害,健康的生活方式是预防肝癌的关键手段。「4」

在筛查方面,借助于肝脏超声检查和血清甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)进行肝癌早期筛查,建议高危人群至少每隔6个月进行1次检查。「2」

肝癌治疗:免疫疗法崭露头角

根据肝癌临床分期采用不同的治疗方法。早期肝癌以手术治疗为主,中期肝癌以微创手术为主。而对于晚期肝癌,以PD-1单抗、PD-L1单抗为代表免疫治疗正崭露头角。

其实,早在2018年,我国解放军总医院第五医学中心徐建明教授团队就开展了针对于晚期肝癌患者的RESCUE研究,验证了免疫联合抗血管生成药物的优势。

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼的研究成果已惊艳亮相全球顶尖学术大会2020 ESMO大会,并全文发表于《Clinical Cancer Research》(IF:10.107)。

研究结果显示,在有效性方面,免疫联合靶向这一全新治疗方案的客观缓解率为46%,1年整体生存率达到75%,均高于既往研究数据,可为晚期肝癌患者赢得更多的治疗机会。

在安全性方面,约80%的患者坚持治疗(未出现药物相关不良反应而停止用药),整体毒性可控且患者可耐受。「5」

“双倍艾”援助送福利

随着医学进步,治疗更加规范,大众树立良好的抗癌观念,肝癌也并非不可战胜的。

“双艾”组合不仅为抗癌提供了新的武器,为肝癌患者治疗带来更多获益,患者的经济压力也大大降低。

2021年3月1日,卡瑞利珠单抗正式执行《2020年国家医保目录》,卡瑞利珠单抗价格降至2928元/支。

针对于晚期肝癌患者,恒瑞医药联合蕙兰公益基金会再“送福利”,推出“双倍艾”援助项目:以一年为一个援助周期,患者购买“双艾”药品达到一定数量,可免费申请艾坦援助药品。活动详细信息可点击下方图片链接查看。

随着我国“深化医改”政策的推进,医疗卫生体系的优化、医疗资源分配效率的提升,使得中国创新药的上市、审评审批工作大幅度地前进,越来越多的创新药在中国被获批。更可喜的是,创新药被纳入医保的速度也在飞速提升。

卡瑞利珠单抗(艾瑞卡®️)是目前肝癌领域唯一被纳入医保目录的PD-1单抗,阿帕替尼(艾坦®️)于去年底获批肝癌适应症,“双艾”是我国肝癌领域目前唯一双药获批肝癌适应症的治疗方案。“双艾”方案降低了患者支付门槛,提升患者对创新药物的可及性,也为肝癌患者赢得更长生存机会。

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                                                                                           来源：医药卫生网

[责任编辑：王进、跨越文化]

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