地包天是怎么回事？到哪矫正比较好？

地包天也叫牙齿反颌、兜齿，和正常的面型相比，上颌发育受限而形成瘪缩，下颌则发育过度，则下颌前突明显，从侧面看脸型呈月牙状，严重影响脸型美观，除此之外，还对我们的口腔健康产生了严重的危害，兜齿无法正常切割食物，后牙咀嚼效果不佳，还妨碍发音，影响学习和交际活动。

　　地包天是什么原因引起的？

1、不良口腔习惯

(1)不良的哺乳姿势，如不适当的奶瓶喂奶，下颌需向前用力吸吮，可引起前牙反牙合。婴幼儿乳牙反颌的家庭因素是家长喂奶姿势不正确，家长在喂奶时，奶瓶如拿得太高，幼儿就必须把下颌外伸才能喝到奶，久而久之，下颌就会较上颌更突出，形成反颌;如让宝宝养成经常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下颌前伸等不良习惯以及奶嘴使用时间过长。

(2)包括伸舌、咬唇、吮指，这些不良习惯会造成下颌前突，下牙前突，从而导致明显的错牙合畸形，所以地包天一定要去做牙齿矫正。

2、替牙期的局部障碍

(1)乳牙滞留或早失，可造成个别前牙反牙合或多数前牙反牙合。

(2)上乳磨牙早失，上恒前牙后移，可形成前牙反牙合。

(3)乳尖牙磨耗不足，高出牙弓平面，为避免上、下颌乳尖牙可能产生的早接触，下颌将向前方或侧方移动，形成伴有前牙反牙合或前牙交叉反牙合的假性下颌前突。

(4)上恒切牙先天缺失，如常见上颌侧切牙先天缺失，可引起上颌前部发育不足，形成前牙反牙合。

3、疾病

(1)由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸，久而久之，可导致前牙反牙合并下颌前突。

(2)唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足，易造成前牙反牙合及近中错牙合，下颌相对表现前突，即地包天。

(3)佝偻病患者，其钙、磷代谢障碍及面颌肌肉异常动力，常可导致较严重的下颌前突或前牙开牙合畸形。

(4)内分泌疾患，如脑下垂体前叶机能亢进，可引起下颌前突畸形。

4、遗传性

具有明显的家族史，如果父母中有人是反颌，宝宝就有遗传的可能，这种可能性占1/3。错颌畸形是一种多基因遗传病，具有明显的遗传性质，据有关资料研究，将进一半的前牙反颌患者，一至三代的血缘亲属中有类似错颌存在。唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足，易造成前牙反牙合及近中错牙合，下颌相对表现前突，即地包天。

　　地包天的分类有哪些？

1、牙源型

多由局部障碍引起，表现为单纯性前牙反合，反覆盖较小，磨牙关系为中性或开始近中合。下颌大小形态正常，上下颌骨关系正常，下颌能后退至切对切关系，颜面基本正常。

2、功能型

多由不良哺乳姿势等引起的下颌功能性过度前伸和前牙反合，下颌大小和形态正常，下颌能后退至前牙切对切关系，又称假性下颌前突。

3、骨源型

就是骨性地包天，它多由遗传和疾病等因素所致。除前牙反合外，反覆盖大，磨牙为近中合，并有颌骨畸形，表现为下颌体长，下颌支短和下颌角钝，上颌发育不足，额部明显前突，下颌不能自行后退，面部呈凹面型，有时还伴有开合畸形。

　　地包天的危害有哪些?

1、地包天会影响到患者的咀嚼功能，很多牙地包天的患者，没办法行使切咬功能，后牙的咬合功能不能高度发挥，这会造成患者进食时间比正常人长，也就是说，当其他人已经吃饱的时候，地包天患者可能只吃了一半。假如强制加快进食的速度，长期下去，可能会导致消化系统慢性疾病，从而对身体产生影响。

2、地包天会影响到人们面貌的美观，如果脸中部发育不够，从侧面看，面形就会呈月牙状脸，就好像都脱落后的老太太的面形，对患者的容貌产生严重的影响，有些人还因此造成心理障碍。

　　地包天最佳矫正时间

当宝宝出现“反咬合”，需要尽早治疗，以免影响宝宝面部骨骼正常发育。治疗时间是在2-5岁左右，最佳治疗年龄在4岁左右。

　　地包天矫正为何越早越好？

1、尽早消除咬合创伤，避免由于长期前牙反颌对患者造成心理负担。

2、同时通过骨性三类错颌的早期生长改形治疗，利用患者的生长潜力，促进上颌骨生长，抑制下颌骨生长，治疗轻度的颌骨畸形或减轻颌骨畸形的发展。

3、生长发育高峰期及生长发育高峰期后，下颌骨仍有较大的生长潜力，同时生长发育高峰期后，面部垂直向的显著改变不利于错颌畸形，所以矫正后的保持与长期稳定性十分重要。

　　地包天如何防治?

1、一般乳牙期反合可在4岁左右进行治疗，可通过戴MRC肌功能矫治器、改正口腔不良习惯等简单方法矫治。

2、替牙列期以及恒牙早期（8-10岁）是地包天的适宜治疗期，可以根据孩子的反合情况从轻至重分别采用活动矫治器、固定矫治器，甚至配合口外整形力来纠正牙齿。

3、如果替牙期反合没有及时矫正，到恒牙期矫正一般是在12岁以后，则需用较复杂的矫治器，严重者须采取正颌外科手术才能矫正。

　　地包天矫正需要到正规有资质的医院才能保证术后效果

地包天矫正的主要手术方法是通过截骨并前移后缩的骨组织，或截骨并后退前突的骨组织以达到矫正反颌的目的。此类方法可能会破坏牙槽弧度及去除阻碍截骨的牙齿，损伤较大。因此地包天矫正应该到正规有资质的医院进行，除此之外，地包天矫正是卫生部医疗美容项目分级中的四级项目，应在三级整形医院或三级综合医院的整形外科进行。

济南韩氏整形外科医院是国家指定的三级整形专科医院，其青枝折痕地包天龅牙矫正术，就是采用微手术+微正畸的方式，不截骨、不全部打断，仅将上、下颌骨部分断开、后推，不损伤面部神经血管，不会引起牙槽骨骨质坏死，可使手术时间缩短为1小时，恢复期由原来的几个月缩短至两周，术后即可出院，不影响正常工作。

在医生方面，济南韩氏整形外科医院汇聚中国知名整形医生韩啸、我国吸脂手术首研人周兴亮院长、时尚圈脂雕女王张鑫萌、较具人气整形医生郭广科、中国疤痕修复领域先行者王丽华等，这些医生技术经验丰富，能有效的进行手术项目的操作，术后求美者反应效果良好。

地包天主要表现为前牙反合、近中错合及下颌前突3个症状，求美者在生活中应该及时注意。地包天在临床上也比较常见，它不仅会影响患者咬合进食，严重者还会造成“月亮脸”，严重影响脸部美观，因此应及时到正规有资质的医院进行矫正。我国三级整形外科医院寥寥无几，求美者应该谨慎选择。

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[责任编辑：杨凡、刘佳]

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