济南市人民医院创伤骨科成功救治复杂旋耕犁外伤患者

齐鲁网12月8日讯（通讯员 常永亮 徐雯雯）近日，济南市人民医院创伤骨科成功救治复杂旋耕犁外伤患者。

患者在耕地时，不慎被旋耕犁旋叶绞伤，导致下肢多处损伤。患者经120送到医院时面色苍白，心率120次/分，血压60-80mmHg，已经出现创伤性休克。急诊科在抢救休克同时，第一时间电话通知创伤骨科会诊。经创伤骨科医师查体，发现患者下肢被旋耕犁割伤，污染中可见大量泥土、衣物、草根等，皮肤呈脱套状态，旋耕犁犁齿遗留在患者体内。值班医师立即将患者病情汇报创伤骨科王星主任。王星主任分析病情并指出，患者病情危重，积极抢救生命、维持生命体征，同时积极的术前准备。医院迅速开通绿色通道，在维持生命体征平稳下进行了损伤控制性手术。术中取出遗留在体内的旋耕犁犁齿，探查血管神经损伤，充分止血。彻底清创，旋耕犁导致的贯通伤进行扩创处理。考虑到农田损伤多合并有化肥、粪便、泥土等，给予放置抗生素骨水泥链处理。VSD负压引流封闭创面。72小时后给予再次清创处理。患者在经历了术后发热、刀口渗出等风险后，伤口分泌物培养阴性后给予间断缝合伤口。术后创伤骨科护理团队跟踪指导患者患肢功能锻炼，患者最终康复出院。患者及家属对治疗效果非常满意，并为科室送来锦旗。

旋耕犁多发生下肢的损伤，表现为皮肤脱套伤、创面污染重、骨及软组织缺损以及血管、神经损伤、失血多等，旋耕犁外伤具有创伤严重、病情复杂、致残率高特点。有效止血、彻底清创、通畅引流、消灭死腔、感染控制、改善肢体功能是治疗的关键。该复杂患者的成功救治展现了创伤骨科以人为本、服务群众的理念及与时俱进的技术水平。

[责任编辑：杨凡、王进]

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