外翻膝还可以这么做

家住济南历城区的李阿姨，今年72岁，饱受膝关节疼痛多年，曾因关节疼痛四处看病，钱没少花，病却越来越重，经同村在济南大学医学研究院南郊医院（原济南圣玛丽亚医院）的受益患者介绍前来诊治。

经检查，李阿姨双侧重度外翻膝，外翻角度达30度，因解剖结构等多方面因素，外翻膝相对內翻膝置换手术难度加大，要求更高，很多医生可能为了追求置换后关节的稳定性，采用半限制或限制性假体置换，但这样同样增加了手术高昂的费用。李阿姨来自农村，年龄也大了，没什么经济来源，考虑到李阿姨经济情况，骨科手术团队决定用普通假体进行置换，这样能够缓解李阿姨一部分经济压力，但用普通假体进行重度外翻膝置换，组织平衡问题是最难的，在骨科杨学良主任带领下经科室讨论，术前制定详细计划，把术中可能出现的问题及解决方案一一进行了术前模拟演练。

2021年5月5日在腰硬联合麻醉下，由杨学良副主任医师主刀给予实施了左侧人工全膝关节置换术，由于膝外侧稳定结构复杂，外侧松解显得尤为困难，胫骨及股骨最少量截骨，避免内侧副韧带过度松弛，随后是咬除平台骨赘、松解外侧副韧带、髂胫束、后关节囊及后外侧角复合体，术中经反复测试、松解，最终达到软组织平衡。

手术顺利结束，秉承济南大学医学研究院南郊医院骨科的“24130”及“ERAS”理念，患者术后1小时进食，3小时可下床活动，患者术后屈伸功能正常，内外侧平衡稳定，下肢力线良好。目前李阿姨正在快速恢复当中，祝李阿姨早日康复，回归到正常生活。

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[责任编辑：杨凡、王进]

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