近视手术哪里做的好？如何消除术前恐惧？_保健_健康科普_健康

我是一名上班族,于2019年11月8日做了蔡司薄瓣飞秒激光手术,术前左眼825度,散光75度,右眼775度,散光150度,属于高度近视。

做完手术已经一周多了,双眼视力复查为1.0。摘镜看清世界的感觉真的很舒服。网络上单独关于近视手术过程的描述已经很多了,这里我想结合自己手术,谈一谈近视手术术前恐惧心态和术后期待心理的调整。

一、近视手术技术很成熟,恐惧没必要

或许有些人在近视手术前一直没进过手术室,本能地对这一手术产生恐惧或抵触心理。专门在网站上搜索“近视手术并发症或后遗症”之类的文章,越看越心慌,越心慌反倒越想看,就好像看恐怖片一样。

其实,我觉得消除这种心理应当多从权威渠道或正规眼科医院那里了解近视手术的科普知识和操作流程。其实,近视手术发展到今天已经很成熟了,比起很多手术来都要安全和便捷,术前眼睛检查和术中规范操作可大大提升安全系数,消除恐惧。

1.术前检查确定你能不能做手术

安全很重要的是来自严格规范的术前检查,近视激光手术并非想做就做,需要符合手术适应证。年龄、屈光度数、角膜、眼底是重要的四项,更详细的信息各位可在网上搜索《激光角膜屈光临床诊疗专家共识》查询,这个文件代表了屈光领域权威专家的一致意见。

我在茗视光眼科进行了近30项术前检查,概括起来就是验光和角膜、眼底检查。这里不是为茗视光眼科打广告,这里的验光真的很专业和系统;都是资深验光师来完成,有的曾经在北京同仁医院工作过。

验光是基础。准确与否关系到手术方案的设计,切削多少角膜组织,是否要进行个性化手术,避免产生过矫或欠矫,影响术后视觉质量。

我一共进行了客观验光(电脑验光)、主观验光(插片验光)和散瞳验光三项,为的就是获得精确的屈光度数,工作人员如发现三项数值不一样,还会进行复验,直至数值误差最小为止,像我眼睛调节力强,资深验光师张衾弋就帮我验了四次,确定了屈光度数。手术当天又验了一次,看看是不是有出入,李福生院长就是根据我最终的屈光度数设计了精准的手术方案。

角膜和眼底检查是关键。主要是测角膜的厚度、曲率、像差、视网膜病变情况,确定手术切削深度和手术方式,排除手术禁忌症。

医护人员为我做了角膜地形图、光学生物测量、OCT、眼前节分析、欧堡眼底照相机和间接眼底镜的检查,角膜形态、曲率、眼底数据都正常,因为我是高度近视,角膜偏薄(520μm左右),李院长决定采用蔡司薄瓣飞秒激光手术,有效节省角膜瓣,术后角膜生物力学稳定性提高,视觉质量也会更佳。

可见详尽系统的术前检查大大保证了手术的安全性,很多眼部条件不合格的,术前检查就排除了。这就消除了患者内心的恐惧,也保证了手术的成功操作。

2.术中听医生指令“别动”

近视激光手术术前检查安全过关后,后面的手术就简单了,网上描述的过程千奇百怪,危言耸听,其实都是故弄玄虚。我综合起来就是听指挥——眼睛“别动”。只要掌握好这一点,也就没有什么可恐惧的了。相较于很多外科手术、内科手术需要住院、输液、换药,岂不是太省心了。

我选择的蔡司薄瓣飞秒手术,由德国蔡司VisuMax全飞秒激光和美国威视S4-IR准分子激光联合完成。听李院长说,茗视光眼科手术设备多,可以根据患者眼部情况进行不同的组合来开展个性化手术,达到术后最佳效果。

进入手术室首先进行滴麻药、眼睛冲洗消毒等准备工作,之后我就躺在手术台上开始接受手术了。第一步进行的是蔡司飞秒激光制作角膜瓣,整个过程也就15秒,李福生院长告诉我盯着里面的指示灯(绿点)看就行了,此时飞秒激光会均匀地在角膜上制作角膜瓣,此时如果眼球转动的话,激光会停止运行,固定眼球的负压吸引环会掉落,造成角膜瓣无法制作完成,可能要面临着二次扫描。

当然,如果眼球转动了,医生会及时发现,激光也会停止,不会像网上所说的那样会打偏伤害眼睛,最严重的不过也就是重新用激光扫描一次。理解到这程度是不是也就不会恐惧了。

第二步就是进行威视准分子激光切削角膜了,关键还是眼球“不动”。李院长告诉我眼睛“发呆”,看里面的指示灯(红点)即可,坚持约40秒就可以了,激光均匀切削,在角膜上塑造成一个“凹透镜”,视力就可以得到矫正了。如果眼球转动的话,激光也会停止运行,也不会有什么风险。

二、术后期望值要合理,遵医嘱服药是关键

做完近视手术,走出手术室,视力立马就会提升。记得我当时做完半飞秒手术,坐在手术室外的椅子上就能看到“手术室”三个字了,虽然有点雾蒙蒙的感觉。术后第二天睁开眼睛,眼胀、刺痛感觉也大大减轻甚至消失,感受到的是眼前的视界从未如此清晰,检查视力是0.9!这在之前是不敢想象的,那时摘掉眼镜是5米之外“六亲不认”。

1.术后视力希望值保持合理范围

当然,近视手术不是“变身术”。很多近视朋友对近视手术抱有很高期望,希望通过手术视力达到1.5甚至2.0,超过戴镜矫正视力,看周边也都是“高清频道”。一旦出现术后视力低于预期,就会愁容满面,后悔做了这个手术。

复查时李福生院长对此介绍说,打个比方,近视手术是将“凹透镜”镶在角膜上,术前戴镜矫正视力达到多少,术后的视力大概也是多少,并不能改变近视的状态。具体视力能恢复到多少,因人而异,但大多数对视力都会满意。我术后1天、3天、1周双眼复查的视力分别为0.9、0.9、1.0,感到很满意。

2.接受术后早期并发症可能

近视手术如同任何手术一样,不可避免地产生并发症。有些近视朋友总想着近视手术带来的“高清”视界,却不想承受术后并发症的可能。一旦术后早期出现了眼干、眼涩、眩光、重影等症状就会接受不了。

就我而言,术后也出现了眼干和夜视力下降的症状。李福生院长介绍说,近视手术因为切削角膜组织,角膜神经被切断,泪膜不稳定、伤口愈合需要时间,会有以上症状。随着角膜伤口的愈合,症状会逐渐消失。所要做的就是遵从医嘱,按时按量点药,主要是抗生素类药水(消炎愈合伤口)、缓解眼干、眼涩的眼药水。一般而言,手术一个月后,这些并发症都会逐渐减轻和消除。

还有人在术后出现了飞蚊症、黄斑变性、青光眼等疾病时,归于近视手术造成的,这就造成“冤假错案”了。近视激光手术不触及眼部其他器官,单纯在角膜上做激光手术,术后角膜厚度也在安全值内,而其他眼部疾病(青光眼、黄斑变性)则是眼部其他器官产生病变导致,无论做不做近视手术都会发生。

您看完这些,是不是对近视手术有了一个直观了解呢?近视手术如今很成熟了,帮助许多人摘掉了眼镜,重获清晰视界。在考试、入学、求职、婚姻、生活等方面都带来极大便利,提高了未来生活的幸福感。想做近视手术的朋友要做的就是术前好好检查、术中好好配合,术后好好点药。做好这三步,近视手术就很成功了。

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来源：医药卫生网