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尼拉帕利:突破BRCA 突变,给卵巢癌晚期患者带来新希望

来源:医药卫生网

作者:

2021-01-21 17:23:01

卵巢癌是影响女性健康的重大威胁之一,其发病率在我国妇科肿瘤中位于前三,死亡率位居第一。卵巢癌特点是隐秘,卵巢深藏在女性的体内,早期症状不明显但是进展很快,三分之二的患者确诊时已经是晚期。随着病情发展到卵巢癌晚期,会出现胃口差、腹胀、尿频这样的症状,让很多患者误以为是消化系统出了问题,去消化科看,继而耽误了治疗时间。

随着药物研发的进展,卵巢癌晚期的治疗也迎来了全新突破,比如尼拉帕利这样的创新药,可以延缓复发和提高生活质量,为卵巢癌晚期患者带来了新的希望。

尼拉帕利维持治疗延缓卵巢癌晚期复发

卵巢癌的传统治疗手段主要有手术和化疗。然而,卵巢癌极易复发,大概70%的卵巢癌晚期患者都会出现复发,复发时间一般在一年半左右。卵巢癌晚期患者对化疗可以说是“又爱又恨”。“爱”它可以缩小肿瘤、延长生命,“恨”它不良反应大、而且可能产生耐药。

在传统卵巢癌晚期治疗方案中,患者化疗结束后,就进入了药物“空窗期”,定期随访监测,等待着卵巢癌再度复发。如果复发时间超过6个月,意味着患者属于铂敏感复发,仍有机会采用含铂化疗的方案进行治疗。如果复发时间不足6个月,意味着患者属于铂耐药复发。随着复发次数的增加,患者每次治疗后到复发的间隔时间会越来越短,对铂类药物的敏感性也会越来越差,最终发展成为铂耐药复发。而铂耐药复发的患者,通常只能选用非铂类药物进行化疗,治疗效果往往不太理想。

PARP抑制剂的出现让我们看到了彻底解决卵巢癌晚期易复发问题的希望。以尼拉帕利为例,多项临床研究表明,尼拉帕利在卵巢癌晚期患者的维持治疗中显示出了良好的临床获益。

突破BRCA突变,尼拉帕利惠及更多卵巢癌晚期患者

目前,PARP 抑制剂维持治疗已经被写入了指南推荐,越来越多的卵巢癌晚期患者在完成手术和化疗,得到完全缓解或部分缓解后,用尼拉帕利或其他PARP抑制剂进行维持治疗。

不少卵巢癌晚期患者对于PARP抑制剂使用仍有些认知误区,觉得只有BRCA突变患者使用效果才好,其他患者没必要使用,其实这是完全错误的。一项近千人的卵巢癌患者调查问卷显示,其中高达76.8%的患者属于BRCA野生型或未知,有64.7%的患者没有使用过PARP抑制剂。

PARP抑制剂尼拉帕利突破了BRCA突变的局限,是目前中国及全球唯一获批的,无论患者生物标记物状态如何,均能单药用于一线维持治疗和铂敏感复发卵巢癌维持治疗的PARP抑制剂。尼拉帕利用于一线维持治疗,可显著延长全体人群的无进展生存期,降低38%的整体人群疾病进展或死亡风险,为更多卵巢癌晚期患者带来治疗获益。

尼拉帕利进医保,让更多卵巢癌晚期患者用得上

虽然尼拉帕利的适应症已经覆盖了大部分卵巢癌晚期的患者,但是仍有很多患者,担心卵巢癌长期治疗的负担影响家庭生活,仍没有用上PARP抑制剂来延缓肿瘤复发和提高生活质量。

2020年国家医保谈判为卵巢癌患者带来了好消息,尼拉帕利纳入了新版医保药品名单,将大大减轻卵巢癌晚期患者的经济负担,减少心理压力。此次医保适应症是尼拉帕利用于铂敏感复发卵巢癌晚期患者维持治疗。最新数据显示,尼拉帕利用于中国晚期卵巢癌患者获益明显,能够显著延长无进展生存期(18.3个月 vs 5.4个月),而且不限生物标记物状态。

随着尼拉帕利进入医保,相信将有更多铂敏感复发卵巢癌患者可以用上靶向药来延缓肿瘤复发,延长无进展生存期,提高生活质量,从卵巢癌晚期新模式中获益。

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来源:医药卫生网

[责任编辑:王进、跨越文化]

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