雪天老年人防跌倒 应采取正确救助、康复措施

我国部分地区迎来2020年首场降雪，老年人由于视力下降等原因，相较于年轻人更容易跌倒；由于骨质疏松等原因，老年人跌倒后容易引起骨折，严重的粉碎性骨折甚至可能威胁生命。专家提示，防摔、防骨折、骨折后正确急救和恢复期的正确护理是重中之重。

北京协和医院骨科主任医师张嘉表示，下雪天老人应该尽量避免外出，如果出门，最好穿防滑鞋，随身带手杖保持平衡。他提示，并非所有的摔倒都会引发骨折，但是当跌撞部位出现疼痛不能动弹，甚至本来两节的胳膊腿变成三节时，多半就是骨折了。

张嘉表示，针对比较严重甚至危及生命的骨折，第一处理原则是“先复苏后固定”，即先做专业的心肺复苏然后再固定患处，积极联络并等待专业救援；针对没破皮没出血的一般的四肢闭合性骨折，可以选用木板、雨伞等长于关节而且坚固的物体，用绳子绑到患肢旁侧起到固定作用，进而交由专业医生进一步处理；针对破皮出血开放性骨折，切勿着急把脏污的骨折端复原归位或随便用毛巾抹布等擦拭伤口，以免加大感染风险。应使用无菌纱布或绷带进行止血操作，然后加压包扎和固定。

“对于骨折后治疗和护理，复位、固定、功能锻炼、抗骨质疏松是基本原则。”张嘉表示，复位是有一定标准的，必须在专业医生的指导下进行；复位以后应进行加固，以便开展下一阶段的功能锻炼；功能锻炼需遵医嘱进行，一般来说， 6～8周后，下肢才能适度负重，3～4个月、甚至半年后才能恢复正常运动。总体来看，骨折的恢复和软组织挫伤不同，需要漫长的时间，也需要在骨科医生和康复科医生的指导下进行，应循序渐进，切不可操之过急。

张嘉提示，卧床期间的护理工作也非常重要。为预防肺部感染，应坚持翻身拍背来促进排痰。为减少泌尿系感染，应让患者多喝水、多排尿。护理人员应为患者勤翻身，以防止褥疮的产生和加重。张嘉说，可借助药物和辅助器械来防止血栓形成，前提是必须遵医嘱进行。

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