齐鲁医院口腔科联合眼科，成功救治面部餐叉穿刺伤患儿

近日，山东大学齐鲁医院口腔科收治了一名右面部被餐叉刺插的2岁患儿。餐叉自患儿右侧鼻唇沟斜向上刺入，患儿右眼周肿胀淤血，难以明确眼球情况。情况紧急，口腔科联合眼科、手术室、麻醉科开展了紧急救治，并顺利完成了手术。

据患儿家属介绍，12日中午，患儿手持餐叉不慎摔倒，餐叉刺入右侧面部，随后患儿被送往当地市级医院救治。在当地医院无法处理的情况下，被转至山东大学齐鲁医院急诊科。

多科室会诊，制定手术方案

山东大学齐鲁医院口腔科主治医师王涛第一时间赶往急诊科接诊该患儿。经初步检查发现餐叉自患儿右侧鼻唇沟处刺入皮肤约5cm，餐叉尖端不能查见，眶周软组织水肿严重，眼球损伤情况不明，特请眼科会诊，共同制定治疗方案。

介于患儿情况复杂，王涛及时向上级刘少华主任医师和陈安威副主任医师汇报患儿病情。查看患儿及其CT图像后，分析餐叉经上颌骨骨面刺破眶下缘骨质入眶内，骨折移位不明显。考虑患儿年幼，术中骨折可暂不作处理，但面部血管神经丰富，餐叉取出后有一定出血风险，餐叉表面较多污垢，术后感染风险高，I期以取出异物探查清创抗感染治疗为主，同眼科史陇医师商定术中探查明确眼球损伤情况，做进一步处理。

开辟绿色通道，手术顺利完成

手术方案确定后，向患儿家属作详细说明，紧急联系手术室，开辟绿色通道。

晚上9点，患儿被推进手术室，术中探查发现餐叉尖端进入眶内，未刺破眼球，挤压眼球向内，确保眼球完整后将餐叉完整拔出，充分清创止血，顺利完成手术。

术后，陈安威表示，加强抗感染治疗是患儿术后诊疗重点，面部创面愈合后瘢痕较小，可以考虑后期修复。史陇医师表示，术后仍需预防框内感染，患儿虽然没有被刺破眼球，但挤压伤仍然会增加其患青光眼、白内障等风险。

不幸中的万幸，该患儿的穿刺伤没有造成重要器官的功能障碍，并且没有发生术后感染。目前患儿恢复良好，已经顺利出院。

[责任编辑：杨凡、薛力言]

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