痛风不痛时 别不当回事

好了伤疤忘了痛”，很多痛风患者都是这样。据广州中医药大学第一附属医院风湿病科医师刘明岭介绍，目前在该院就诊的痛风患者中，大部分都是痛时来看医生，不痛时不服用任何药物，是典型的“治标不治本”。

痛风是嘌呤代谢紊乱引起尿酸过高所致的疾病，尿酸过高（大于420umol/L）是引起痛风的根本原因，而关节肿痛是痛风发作时的症状。刘明岭提醒说，中医讲究“急则治其标，缓则治其本”。痛风发作时是急症，确实应该消炎止痛，这是“治标”；待关节肿痛缓解后应该降尿酸，这才是“治本”。明确标本，才能控制好痛风。只有把尿酸控制好了（不高于360umol/L），痛风发作才能减少，直至不发作，而且能保护好内脏功能。

“很多患者担心吃降尿酸药物对肝肾功能有损害。药物可能会产生副作用，但不是100%，而且通过验血定期监测可以防范，而尿酸过高对内脏及血管则是100%有损害的。”刘明岭指出，有研究表明高尿酸血症患者脑中风、心梗、心衰、肾衰竭的发病率明显高于正常人。因此，通过降尿酸可以减少内脏损害，对患者来讲是好处多多。

针对不少患者担心“是药三分毒”，希望通过控制饮食、加强运动、多饮水来降尿酸的想法，刘明岭认为，这种想法虽然很好，但现实很残酷。很多患者虽然严格执行了，可痛风还是经常发作，尿酸还是很高。为什么会这样？他解释说，尿酸的产生80%来源于人体自身代谢，20%来源于饮食。所以，严格控制饮食是不够的，药物降尿酸是有必要的，凡是尿酸超过540umol/L者，均需服药降尿酸。尿酸控制好了，饮食可以不必那么严格，对改善生活质量十分有利。

“‘痛定思痛’，痛风缓解期更不应该忘了服药。”刘明岭提醒，痛风是一种发作性疾病，尿酸过高，随时有可能发作。控制尿酸，该服药时就服药，尿酸达标（无痛风石控制在360umol/L，有痛风石控制在300umol/L），才是“治本”之道。

[责任编辑：杨凡、杨旸]

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