世界母乳周：新妈妈母乳喂养要“三早”

8月1日至8月7日是世界母乳喂养周，母乳是宝宝最好的口粮，这一点已经被大部分人熟知。今天，我们就和大家聊聊母乳喂养的那些事儿！

　　【母乳喂养注意事项】

　　新妈妈母乳喂养要“三早”

　　每个新妈妈在母乳喂养的过程中，都遇到过各种困惑。南方医科大学南方医院产科护士长、副主任护师周燕莉对5个经典问题进行了详细解答。

　　新妈妈：宝宝出生了，可我还没有奶怎么办？

　　周燕莉：其实在孕26周时，初乳就已经生成完成，也就是说妈妈的乳房在孕期就有了初乳，所以，无论是顺产还是剖宫产，只要胎盘离开母体，孕激素水平下降，泌乳素水平上升，新妈妈的乳房在产后就会开启从初乳到成熟乳的过度，即做好给宝宝哺乳的准备了。新妈妈应该做到三早——早接触、早吸吮、早开奶。

　　早接触：妈妈在产后一小时内与婴儿接触，贴身拥抱婴儿，有肌肤的亲密接触，可以促进妈妈分泌充足而质优的乳汁。

　　早吸吮：让婴儿在出生后一小时内开始吸吮乳头，吸吮得越多，乳汁也越多。

　　早开奶：宝宝出生后6小时内，妈妈给宝宝有效的母乳喂养，让宝宝吸吮到奶，促进妈妈乳汁分泌。

　　母乳喂养这7个误区千万别相信

　　母乳是公认的婴儿优质营养源，围绕母乳喂养的话题也夹杂着不同的声音，甚至导致一些常见误区的出现。本期，我们请北京协和医院儿科副主任李正红教授，针对母乳喂养的常见误区进行解读。

　　▲误区一 母乳越黏稠质量越好

　　北京协和医院儿科副主任李正红教授：母乳黏稠度与哺乳女性的饮水以及体内循环情况密切相关，黏稠的母乳内所含脂肪和蛋白质含量相对较多，但具体营养成分及所占比例需要进行营养成分测定后得出结论，黏稠度不是判断母乳质量优劣的标准。

　　▲误区二 一侧乳房吃一半

　　北京协和医院儿科副主任李正红教授：母乳分前奶和后奶，两者营养成分不同，为保证婴儿从母乳中获取均衡的营养成分，前奶和后奶的供应缺一不可。

　　母乳喂养时，应该让婴儿先吸空妈妈的一侧乳房，再吸另一边。这样的益处还在于促进妈妈泌乳，保证泌乳量的充足供应。

　　▲误区三 乙肝妈妈不能母乳

　　北京协和医院儿科副主任李正红教授：WHO建议乙肝妈妈从孕期就应该监测肝功能及乙肝病毒活性，开始母婴阻断，新生儿出生后应该及时接受乙肝疫苗，有必要时接受乙肝免疫球蛋白。

　　对于已经进行母婴阻断的新生儿是可以进行母乳喂养的。

　　▲误区四 母乳喂养越长越好

　　北京协和医院儿科副主任李正红教授：与奶粉相比较，母乳的营养成分和生物利用度更好，易于婴儿消化和吸收。

　　停止母乳喂养的时间节点，应该建立在婴幼儿能够通过人工饮食获取全面营养的基础上。世界卫生组织建议婴儿应母乳喂养到2岁。

　　▲误区五 母乳6个月后无营养

　　北京协和医院儿科副主任李正红教授：随着婴儿的发育，母乳的营养成分也在不断变化，以此满足婴儿不同时期的营养需求。

　　婴儿出生时吃到的母乳与3个月后的母乳营养成分并不相同。同理，3个月的母乳成分和6个月的母乳成分也不相同，但都能够满足婴儿的基本营养需求。

　　但是，6个月后由于婴儿的营养需求增加，需要在母乳喂养的基础上添加辅食。

　　▲误区六 妈妈吃药不能母乳

　　北京协和医院儿科副主任李正红教授：妈妈在哺乳期间因生病服药，是否需要停止哺乳要视所服药品情况、所患疾病类型而定。可咨询医生获得明确指导。

　　▲误区七 母乳量少要省着喂

　　北京协和医院儿科副主任李正红教授：乳汁不是省出来的，而是婴儿越吸越多。排空乳汁的乳房产奶速度，要比留一些乳汁的乳房产奶速度快。

　　母乳喂养会让新妈妈胸部下垂？

　　▲为了美胸不喂奶？

　　哺乳期胸部美不美与喂奶无关，与喂奶姿势倒有关系。喂奶的正确姿势是胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房，这样能让宝宝将妈妈的乳头和大部分乳晕含进嘴里，正确的含接才能有效吸吮。如若没有紧密贴合，宝宝为了吃起来更方便，会用嘴或小手拉拽乳头，久而久之就可能造成胸部皮肤松弛。

　　▲母乳越久胸越没型？

　　纯母乳6个月，母乳加辅食混合喂养可至2岁，在母乳充足的情况，这样的喂养方式对宝宝好处多多。但是，妈妈担心母乳喂养久了胸部就越来没救了。顾晓霞护士长说，胸部美不美与喂奶无关，哺乳期不要盲目大补，膳食均衡，注意穿戴文胸，避免乳头和胸部皮肤被拉扯，建议适当运动特别是一些胸部运动：妈妈们身体，双手置于身体两侧，缓缓向前直举，双臂向两侧伸直，再上举至两掌相合，双臂慢慢伸直平放，然后移至前胸回归原位置于身体两侧。重复5-10次为一组，每日可练习多组，帮助乳房恢复弹性，预防松弛下垂。

　　▲减肥塑身降低母乳营养？

　　天天喝大补汤下奶、坐月子又要静养，吃的多动的少，胸部肉多了却松散无形。生完孩子膀大腰圆臀垮，想要减肥塑身恢复好身材又怕影响乳汁营养。顾晓霞护士长说，乳汁分泌与喝多少汤无关，建议哺乳期饮食清淡，少油少盐，过多摄入油腻食物补充营养，反而增加宝宝肠胃负担，容易拉肚子，大便又油有稀，体重增长过快。

　　产后适量做一些舒缓的有氧运动和力量锻炼有助于身体恢复，一般来说顺产7天后、剖宫产10天后即可开始运动。所以，为了宝宝的健康和自身的恢复，哺乳期的妈妈们完全可以通过清淡的饮食和适当的运动恢复体形，不再是不顾形象地胖下去。

　　哪些情况不宜母乳喂养

　　2、处于细菌或病毒急性感染期母亲乳汁内含致病的细菌或病毒，可通过乳汁传给婴儿。而感染期母亲常需应用药物，因大多数药物都可从乳汁中排出，如红霉素、链霉素等，均对婴儿有不良后果，故应暂时中断哺乳，以配方奶代替，定时用吸乳器吸出母乳以防回奶，待妈妈病愈停药后可继续哺乳。

　　3、进行放射性碘治疗由于碘能进入乳汁，有损宝宝甲状腺的功能，应该暂时停止哺乳，待疗程结束后，检验乳汁中放射性物质的水平，达到正常后可以继续喂奶。

　　4、接触有毒化学物质或农药有害物质可通过乳汁使婴儿中毒，故哺乳期应避免接触有害物质及远离有害环境。如已接触者，必须停止哺乳。

　　5、患严重心脏病 心功能衰竭者，哺乳会使母亲的心功能进一步恶化。

　　6、患严重肾脏疾病 患有肾功能不全者，哺乳可加重脏器的负担和损害。

　　7、患严重精神病及产后抑郁症患会对婴儿的安全构成威胁。

　　8、处于传染病急性期 如母亲患开放性结核病，各型肝炎的传染期，此时哺乳对婴儿感染的机会将增加。

　　【母乳喂养 母婴双赢】

　　母乳喂养之妈妈受益项

　　▲有助于子宫恢复

　　婴儿吮吸母乳的动作可促进母亲脑下垂体释放催产素，这种激素可引起子宫收缩，防止产后出血，促过子宫恢复到妊娠前状态。

　　▲有利于产后身材恢复

　　母乳喂养期间，如果母亲的进食量保持在正常水平，由母乳喂养增加的身体消耗，尤其在消耗孕期储存的脂肪上优势明显，与配方奶喂养比较，母乳喂养让妈妈的瘦身速度更快，体重更利于保持。

　　▲预防缺铁性贫血

　　母乳喂养使得产妇连续几个月处于月经停止状态，减少了缺铁性贫血的风险。

　　▲减少糖尿病患者注射胰岛素量

　　分娩后，曾患有妊娠期糖尿病的哺乳妈妈，比不哺乳妈妈的血糖水平更低。怀孕前患有糖尿病并需要胰岛素者，母乳喂养期间需注射胰岛素量更少，这与母乳喂养增加身体消耗、降低血糖水平有关。

　　▲降低乳腺癌、卵巢癌发病风险

　　乳腺癌、卵巢癌已经被发现在没有母乳喂养的妈妈中更常见，这可能与母乳喂养期间，产妇泌乳以及停止排卵，体内激素水平较低相关。

　　母乳喂养之宝宝受益项

　　▲从母乳中获得天然免疫力

　　母乳营养均衡，适合婴儿消化吸收，具有最高生物利用率，而且母乳的营养成分随着婴儿的生长不断变化，满足婴儿不同阶段的需要。

　　婴儿从母乳中获得天然免疫疾病的能力，是任何配方奶粉无法企及的。

　　▲母乳喂养经济方便

　　从经济角度讲，对于每个家庭来说，母乳喂养更能节省育儿开支，可以做到按需喂养，省去了冲奶粉的环节，更利于产妇休息。

　　▲减少婴儿成年后肥胖及患糖尿病几率

　　由于母乳营养成分具有得天独厚的优势。有研究数据表明，获得母乳喂养的孩子，成年后肥胖和罹患糖尿病的风险更低。

　　▲母乳喂养有助母婴间亲情建立

　　在婴儿吮吸母乳的过程中，增进了母婴间肢体接触，这种频繁密切的接触过程，正是母婴建立亲情的基础。

　　婴儿吮吸母乳时，伴随着妈妈的心跳，听着熟悉的声音，更容易产生安全感。

　　【喂养不足 宝宝受罪】

　　母乳喂养不足半年，婴儿肝病风险高

　　根据世界卫生组织推荐，为实现最佳生长、发育和健康，婴儿刚出生的6个月应完全接受母乳喂养，即仅食用母乳。然而在英国，超过1/4的新生儿没有母乳喝；只有17%的婴儿出生3个月后仍有母乳喝。在美国，1/5的新生儿没有母乳喝，只有一半的婴儿6个月后仍有母乳喝。澳大利亚最新研究表明，母乳喂养不足半年的婴儿，长大后患非酒精性脂肪肝的风险更高。

　　非酒精性脂肪肝是发达国家最常见的肝脏疾病，超过1/4的成年人受该病困扰。它通常与肥胖、糖尿病有关。

　　为了解母乳喂养与该病之间的关系，西澳大利亚大学研究团队对1100名婴儿进行追踪调查，在他们17岁时检查其肝脏健康情况。有15%的受试者被诊断患有非酒精性脂肪肝。分析结果发现，相比母乳喂养时间久的婴儿，喂养不足6个月的，长大后患此肝病风险高了40%。

　　孕期问题母乳量不足 均可诱发新生儿黄疸

　　母亲在怀孕阶段的饮食习惯与生活习惯，都会影响后期新生儿黄疸问题的出现。不仅如此，母体血型与宝宝血型不合，母乳量不足、母乳喂养出现问题等这些看似与新生儿黄疸无甚关联的环节，也会对新生儿黄疸问题的出现起到直接或间接的作用。

　　值得注意的是，母乳量不足也是诱发新生儿出现黄疸的原因之一。有些母亲奶水不足，但是自己却没有意识到，同时又错误地认为给宝宝喝奶粉没有母乳喂养健康，所以仍在坚持母乳喂养，没有及时给宝宝冲奶粉补充足够的营养，或者在奶水不足的情况下孩子根本就没有进行有效吸吮，但是母亲却没有发现，结果导致新生儿摄入不足，排出减少，致使胆红素排出减少，从而诱发新生儿黄疸。