做手术不留疤痕，“钥匙孔里的手术”成就患者梦想

  19岁的女孩，12cm的卵巢畸胎瘤，单孔腹腔镜下顺利完成卵巢肿瘤剥除并卵巢缝合成型术，手术时间33分钟。女孩醒来后第一句话就问：“大夫，我的手术开了几个孔？”听到一个孔的回答，明显松了一口气。术后当晚排气，几乎没有感觉明显的疼痛。术后3天出院，病理诊断成熟性畸胎瘤。术后一月复查对几乎看不到腹壁疤痕的治疗结果非常满意。

 手术后不留疤痕不再是梦想

   爱美之心人人皆之，无论男人还是女人都不希望自己的身体上留有一些疤痕，但是面对一次必须进行的手术，似乎留疤的事实在所难免。特别一些女性，身体上的疤痕常会导致自卑，烦恼。单孔腹腔镜手术除了更加美观，还由于手术切口小且少，从而减少手术创伤、降低感染发生率、缩短住院时间及减少医疗费用等，可谓一举多得。

   到目前为止，山东省千佛山医院妇科开展了单孔腹腔镜下手术130余例。病种涵盖了几乎全部的良性妇科疾病，并在恶性肿瘤根治手术方面有了突破性进展。且手术时间和手术效果达到和传统多孔腹腔镜同样的水平。而患者的恢复时间和术后痛苦却明显小于传统手术。

   目前，单孔腹腔镜手术开展的技术难题主要有两个：一个是视野暴露问题，另一个是因为“筷子效应”引起的操作难度，特别是缝合打结尤为困难。千医妇科在开展单孔腹腔镜过程中，对单孔腹腔镜关键技术缝合和打结进行了创新性的改进，使其达到一个新的高度。

   马迎春主任带领团队开展了妇科一些高难度手术，如单孔腹腔镜下大子宫切除术，单孔腹腔镜下剖宫产后子宫瘢痕憩室切除修补、疤痕妊娠切除术，这种手术在国内外文献检索均未报道；更值得关注的是科室开展的妇科恶性肿瘤手术。如单孔腹腔镜下子宫内膜癌淋巴清扫术、卵巢癌大网膜切除术等；（下图为：马迎春主任利用单孔腹腔镜成功取下巨大子宫肌瘤）

  这些成功病例充分说明，只要掌握了这一操作技术，恶性肿瘤的手术同样可以在单孔腹腔镜下完成。

   山东省千佛山医院妇科对单孔操作技术创新性的不断改进，一次次单孔腹腔镜下新手术的开展，陆续填补了全省乃至国际妇科单孔腹腔镜领域一个又一个的空白。将单孔腹腔镜技术发展成为山东省千佛山医院妇科特色技术，奠定了山东省千佛山医院妇科单孔腹腔镜技术在全省的引领地位及全国领先地位。并通过国内省内会议的讲课，激发了各医院开展单孔腹腔镜的热情，带动单孔腹腔镜在国内的推广。

[责任编辑：杨凡、脱墨莲花]

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