最容易被误诊为抑郁症的精神疾病——双相情感障碍

在你的身边是否有那种一会儿温柔、一会儿暴躁的朋友？

他们情绪起伏，仿佛过山车，一会冷一会热，一会对生活充满积极，一会又像是降到了冰点。

你不仅感到疑惑，更糟糕的是，和他们日常相处十分困难，永远不知道他们下一刻情绪如何，到底会做出什么样的事情来。

除了一时的喜怒无常，也可能是因为他们患上了双相情感障碍。

从名字就可以看出，双相情感障碍以躁狂和抑郁交替或混合发作为特征，即在一段时间里病人兴奋，甚至于激越；在一段时间里面，他又沉积抑郁，表现得没有任何动力，这样的两个方向的，兴奋完全相反的，这样的一个交替进行的一种慢性情绪障碍。

而说到抑郁，就很容易让我们想到抑郁症，据世卫组织统计，全世界抑郁症患者达3.5亿人，我国抑郁症发病率也已达到2.1%。

但相较于抑郁症，双相情感障碍带给患者的折磨可能更加严重和痛苦。双相情感障碍患者的自杀率为正常人群自杀率的20～30倍。。

01.区分双相情感障碍和抑郁症

抑郁症和双相情感障碍是最常见的两种精神疾病，前者指抑郁发作而无躁狂或轻躁狂发作，后者指既有抑郁发作又有躁狂或轻躁狂发作。

由于大部分双相情感障碍患者都以抑郁发作起病，而早期识别主要依靠临床表现，所以很容易与抑郁症混淆。

据统计，约60%的双相情感障碍患者曾被误诊为抑郁症，超过1/3的双相情感障碍患者需要至少10年才得以确诊。

虽然双相情感障碍和抑郁症有很多类似的地方，但我们依然可以根据双方的特点来区分。

抑郁症特点：

失眠、食欲不振、体重减轻、活动水平正常或减少，躯体主诉明显，首次抑郁发作的年龄比较晚，时间长。

双相情感障碍特点：

有精神运动迟缓、内疚、情绪不稳定、睡眠多、食欲增加、体重增加、肢体沉重感等非典型抑郁症状，首次抑郁发作的年龄比较早，时间短。

02.诊治双相情感障碍，识别躁狂症状是关键

双相情感障碍还有一个与抑郁症完全不同的地方，那就是患者会出现躁狂或轻躁狂的症状。

这是一种与抑郁完全相反的状态，但容易被患者及家属忽略，这也是造成双相情感障碍漏诊或误诊的原因之一。

在情绪层面上，患者会表现为轻松愉快、热情开朗，也有患者表现为易激惹、挑剔，因小事大发雷霆，不能听取反对意见。

这种情况下，周围人往往比患者更早察觉到异常。

在活动层面上，患者整体活动速度会加快。

一方面体现在认知水平上，例如反应速度极快，觉得自己变聪明了；另一方面体现在行为水平上，例如变得爱好交际、盲目决策、乱花钱等等。

在生理层面上，患者会表现为睡眠时间变少，但精力十足，也有部分患者表现为食欲、工作热情的亢进。

因此，当我们观察患者时，如果发现其还有抑郁以外的“另一面”，也许除了病情减轻的可能外，也要考虑是否患上的是双相情感障碍。

03.双相情感障碍该如何治疗？

和大多数精神疾病一样，双相情感障碍的病因尚不明确，目前倾向认为遗传因素与环境因素作用较大，而遗传因素的影响更为突出。

双相情感障碍会给患者及家属带来了莫大的痛苦，但经过正规的治疗，这个病也是可控的。

首先是药物治疗，在医生的指导下正规用药，预防复发是关键。特殊情况下还可选择无抽搐电休克治疗。

同时，心理治疗也能帮助患者调整情绪，加强对患者以及家属的支持性心理治疗，识别如睡眠障碍，易激惹等早期复发的症状也显得尤为关键。

最后，鼓励患者规律锻炼，培养良好的生活习惯，学会倾诉寻求支持和帮助，对疾病的恢复也有一定的帮助。

济南远大中医脑康医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的精神疾病诊疗医院。医院在治疗顽固性失眠、抑郁、精神分裂、癔症、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症等疾病，以及顽固性头痛、癫痫、帕金森综合征、三叉神经痛、吞咽神经痛、面神经麻痹、脑血管后遗症等脑部疾病方面积累了丰富的临床经验。

如果您或是身边的朋友患有精神心理或神经疾病，千万不要耽误诊断随意服药，应及时去正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果。

如有更多疑问可以拨打免费咨询电话进行咨询，济南远大脑康医院专家团队为您的健康保驾护航。

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[责任编辑：杨凡、王进]

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