离开公立医院周发展践行哲学行医治疗肿瘤_保健_健康科普_健康

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“哲学是一切学科的基础和源头，它是解决一切问题的指路灯和方向标。学好哲学，终身受益。”这句话出自济南復大肿瘤医院院长周发展先生之口。在济南復大肿瘤医院，无论是管理还是为患者诊疗，他都会运用哲学思想来统揽全局、把握重点、抓好关键。在医院成立近三年的时间里，他已经让哲学行医的理念在这里落地生根。

11月7日，《中国企业报》一行三人专访了济南復大肿瘤医院周发展院长。在这里我们了解到，济南復大肿瘤医院是上海復大医疗集团附属医院，按三级医院标准建设，集医疗、预防与康复于一体，是国家科技部指定的“中国肿瘤微创治疗技术应用示范医院”。他们坚持“做最受人尊敬的医院”的崇高信仰，坚持“以病人为中心”，坚持“规范诚信”,坚持“医疗服务质量第一”，致力于建设让“政府放心、百姓满意、同行认可”的现代化肿瘤医院。其独具特色的肿瘤微创治疗技术，已经成为医院一块响当当的金字招牌。

哲学思维能力，解决的是“一叶障目，不见泰山”问题

以发展肿瘤微创诊疗技术为核心，倡导绿色治疗，倡导多学科联合诊疗（MDT）模式，坚持“在合适的时间、给合适的患者、做合适的治疗”的诊疗理念，为广大肿瘤患者提供高效、安全的医疗服务，充分体现了济南復大肿瘤医院立足于整体、综合治疗的大健康理念，解决了整体与局部的矛盾。

“没有哲学思维能力，往往看到的只是局部，而不见全体。临床医疗最忌‘头痛医头,脚痛治脚’。人体是统一的整体,任何局部的损害,都不是孤立的,每一损害都可引起性质不同和轻重不一的全身反应。反之,全身性疾病也会影响到局部。在临床工作中,建立局部与整体观念,可以避免医疗事故发生和争取抢救时机。”从哲学辩证法中得到启发，周发展院长将哲学智慧运用到医院管理和行医诊断上。

在临床中，每次接诊，周院长和他的诊疗团队都会根据不同的患者体质，不同的病情，不同的病理分期，综合衡量，整体把控，制定个性化的诊疗方案，防止局部利益损害整体利益，使病人获益最大。

“对于整体的控制，我们通过消弱局部来进行。如通过血管动脉灌注与栓塞术，直接‘毒死和饿死’肿瘤细胞；通过氩氦刀冷冻术，直接‘冻死’肿瘤细胞。用局部的针对性的胜利，维护全局，实现带瘤生存的治疗目的。”周发展院长介绍说。

用发展的目光看疾病，用序贯的思维去治疗

“辩证唯物主义认为，无论是自然界、人类社会还是人的思维都是在不断地运动、变化和发展的，事物的发展具有普遍性和客观性。”周院长表示，肿瘤的生物学特性也符合这一规律，所以復大提出了“在合适的时间、给合适的患者、做合适的治疗”的诊疗理念。

围绕这一诊疗理念，济南復大肿瘤医院从筛查到治疗构建了一个方法多样化、治疗序贯性、科学性、综合性的治疗体系。其中，颅脑放射性粒子植入术，在山东省居于领先地位；可控活动式放射性粒子链植入技术，具有自主知识产权，解决了食管、直肠等狭小管道手术不宜进行治疗的世界难题。

在济南復大肿瘤医院明亮、整洁的病房里，我们见到了一位来自山东济宁46岁的患者。据医护人员介绍，这位患者曾在一家医院做喉癌全切术，一年后复发，传统放疗30次、化疗8次无效，抱着试试看的态度来到济南復大肿瘤医院，医院为他进行了多学科专家会诊，最终决定进行肿瘤供血动脉精准灌注并行碘粒子植入术，治疗效果非常显著。

多学科专家会诊（MDT），对复杂病症的诊疗起到了重要作用，甚至可以起死回生。山东兖州51岁的许先生，就是这个项目的受益者之一。许先生，身患左下纵膈神经纤维瘤，贯穿胸腔、腹腔，挤压脊髓，手术难度非常大，曾被多家医院婉拒。因病情严重被家人抬到济南復大肿瘤医院。专家团队会诊后，成功为他进行多学科联合椎管纵膈肿瘤切除术，让患者“痛苦地躺着进来，高兴地走着出去”。

疗效是硬道理，序贯治疗取得了良好的效果。如何进一步扩大战果，造福广大病患，也是济南復大肿瘤医院一直思考的问题。作为一家肿瘤治疗专业机构，医院不断引进新技术。“现在我们和北京301医院顾瑛院士合作的光动力，就是通过穿刺或腔镜技术把激光束引导入肿瘤内，把肿瘤氧化。这种光动力治疗肿瘤方法，目前在整个山东省都是非常先进的。”

抓住事物的主要矛盾，其他一切问题将迎刃而解

过去我们讲，阶级斗争是纲，纲举目张。任何事物，只要抓住了主要矛盾，问题就会迎刃而解。在很多场合，周发展院长都提到用军人的视角对肿瘤实施各个击破，就是这一规律的实践运用。

周院长把治疗肿瘤视为一场战斗：“如果这名患者肿瘤广泛转移了，我们就要判断，首先打哪个对病人最有利。就跟打仗一样，你先打哪一枪，先攻击哪个阵地，决定了最后的胜利。如，肝脏转移、肺脏转移，首先我们要看这个肿瘤对哪个器官影响最严重。肝脏最影响我们的生命，我们就先打肝部肿瘤，再打肺部肿瘤。如果肺部已经阻塞了，呼吸都成问题了，我们就要先打肺部，不能一起都打。正所谓要分清主次，先解决重点矛盾，对于最危害我们生命的肿瘤，必须先把它干掉。”

喜欢哲学的周院长，融会贯通，用形象的语言为我们做了一次肿瘤治疗的科普。他说，不仅在具体治疗次序上需要分清优先解决的问题，在治疗方式的选择上，在治疗目标的考量上，都有一个主次要矛盾的问题。比如，对于中晚期病人，临床治疗标准是延长生命长度，提升生命质量。围绕着这两大目标，首先提倡的是生命关怀，所以微创治疗、姑息治疗，对病人最适合，最有益，手术、放疗、化疗很容易导致不良后果，尽量避免。

“这个病人是昨天晚上去世的，他患的是食管癌，本来在我们这里做过微创治疗之后，身体逐渐恢复，但他不放心非要去别的医院开刀、化疗，结果一化疗身体免疫力急剧下降，癌细胞扩散，医治无效而亡。”周院长翻出一份病历，心情有些沉重，“现在老百姓对微创治疗尚缺乏认知和认同，我们作为医务工作者没有宣传到位啊，这就是典型的过度治疗。”

“为每一位住院病人进行MDT”是济南復大肿瘤医院的承诺，也是对过度治疗的一种抵制。面对每一个不同的肿瘤患者，医院都会制定一个个性化的、科学规范的治疗方案，正是这种对病患负责的态度，得到了社会的广泛赞誉。

辩证地分析和谐与斗争，带瘤生存是一种生命智慧

在肿瘤治疗上，我们一直存在一个误区，那就是一定要根除肿瘤。本着除恶务尽的原则，我们首先会选择手术，放疗，化疗。结果常常是，肿瘤从身体上割除了，身体免疫力也破坏了，过不了多久，肿瘤又卷土重来，甚至更猛烈更严重，出现了报复性增长。面对这种情况，医学将如何破解呢？

中国传统医学理念和古老哲学思想，为现代医学打开了思路：带瘤生存，与肿瘤和谐共处。在谈到与人体肿瘤的和谐共处上，周发展院长形象地把人体比喻成一块土壤，“我们身上生了病，就像是地里长了草，我们如何能既拔了草，又能保护好这块土地，非常重要，这是一个医学问题，也是一个哲学问题。你施了大量的除草剂，把草除掉了，土地盐碱化，这块土地被破坏了，‘皮之不存，毛将焉附’就是这个道理。”

“只要肿瘤不侵犯我们的健康，肿瘤和人体是可以和谐共存的。如果我们能用一种哲学的思想去思考，肿瘤治疗问题就迎刃而解。”周院长告诉笔者，治疗肿瘤坚决不能过度，“凡是好的药物都用上，非要手术、化疗、放疗才放心，这就是一种我们常见的过度治疗现象。”

采访中，我们发现一块“德医双馨”的巨型磁雕牌匾，牌匾，是桓台县81岁老人陈奶奶让儿子送来的。陈奶奶，是一位食管贲门癌患者，身体多发淋巴结转移。来院时，已经难以进食，右肋下持续性疼痛及全身乏力。考虑到陈奶奶年纪大，体质差，医院建议她进行血管介入及放射性粒子植入术等微创治疗。陈奶奶家人接受了这一建议，半月后陈奶奶进食顺畅，疼痛减轻。虽然没有根除肿瘤，但身体和精神得到极大改善。“看到母亲吃得下睡得着，我这做儿子的比什么都高兴。带不带瘤真没有那么重要，不痛苦就好。”陈奶奶的儿子如是说，也代表了一大部分患者及家属的心声。

微创、姑息治疗，是肿瘤与人体和谐共处的重要支撑。目前微创治疗还不太普及，也不太被大众所了解和接受，周院长告诉我们“我们目前能做的是前瞻性工作，就是用事实证明微创技术的可行性，证明生命质量提升的重要意义。”

用哲学的思维做医疗，实干兴院，慈悲度人

“我们医院的使命是做好人、做好事，行医理念是不隐瞒、不夸大、不误导、不过度，让患者获益最大。”周发展用简单的一句话道出了医院生存与发展的真谛。“这也是我从学习哲学中悟出的道理，学好哲学可以使人知行合一、求真务实、担当实干，也可以使‘千言万语’变成‘三言二语’。”

说着说着，周院长激动起来，说了一句比较有气魄的话，那就是“别人不敢干的，不愿意干的，不能干的，交给我们干，试试。”

医疗是有风险的，好医生不仅技术好，还要有敢于冒险的精神。本着对患者负责的精神，这种冒险是建立在科学评估、有充分预案的基础上的。2016年，医院收治了一例淋巴瘤患者，就是这种情况。

这位患者，不到3岁，菏泽市东明区人，左颈部淋巴瘤。因为年龄小，瘤体大，先后被郑州大学附属医院等多家医院婉拒，后推荐至北京儿童医院，后来济南复大肿瘤医院。医院在做好充分准备情况下，为他行左颈部肿瘤切除术，效果显著。在他第三次来院复查的时候，庆祝了他三岁生日。

格局大，舞台就大，发展空间也就越大

“以科研的态度做医疗，用关爱子女的情怀做服务。”是济南復大肿瘤医院的行医宗旨，也是院长周发展先生为医院发展制定的战略方针，是实现“做最受人尊敬的医院”信仰的有力保障，建院之初就印在了每一位医护人员的心头。

人以群分，物以类聚，济南復大肿瘤医院以其卓越的文化氛围，吸引了大量德医双馨的有志之士。“一个篱笆三个桩。济南復大肿瘤医院这棵梧桐树不高，我们靠优秀的企业文化、良好的人才战略引来一只只‘金凤凰’，促使医院建设驶向科学发展的快车道。”

为了更好地为病患服务，医院“一站三地一中心”的建设初见成型，即：“京沪鲁知名肿瘤专家工作站”、“中国肿瘤微创技术临床研究和应用基地”、“国际肿瘤生物技术临床应用基地”、“中国抗癌家园建设基地”和“中国名老中医会诊中心”。下一步，医院还要成立医生集团，为来自北京、上海、山东当地及国内外的肿瘤专家提供施展才华的平台，帮助他们发挥更大社会价值，让更多肿瘤患者从中受益。

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