专家说：癫痫患者想要停药的四原则

只要涉及到药物治疗，我们总是会担心药物的副作用和药物依赖性，对于常见的神经系统疾病——癫痫来说也不例外。

癫痫病人服用抗癫痫药物通常是长期的，那么如何判断癫痫病人什么时候能够减少药量，什么情况下能够停药呢？听听济南远大中医脑康医院神经内科专家郝保义主任怎么说！

对于任何一种疾病来说，想要停药必需符合以下两种情况。一是疾病已经治愈了，也就是常说的根治了，然后就可以停药了。二是疾病虽然没有治愈，但潜在的疾病进程被抑制了，从而能确保复发率非常低，也可以停药了。

但是，对于癫痫来说，到目前为止，还没有任何一种抗癫痫药物可以从根本上治愈癫痫，所以可以这么说，目前所有的抗癫痫药物都是对症的，而不是根治的，所以癫痫不发作，并非因为抗癫痫药物铲除了癫痫的病根，而是暂时抑制了症状。

因此对于癫痫患者来说，停药和减药不能自己盲目做决定，而是应该在正规医院进行检查治疗之后，和主治医生沟通，检查脑部和身体恢复情况，以及癫痫发作的频率等等结合一起看待，最后才能确定。特别是有部分癫痫类型，容易复发，很可能就需要终身服药，这就需要我们积极了解癫痫服药常识，正确服药，减少或杜绝药物副作用对身体的伤害。所以，对于某个特定的癫痫病人，想要停药需要牢记以下4个关键，详细的个体化评估。

1.停药的基本原则

首先患者至少2年没有出现过发作，其次停药后复发的危险性很小。这些条件是医生考虑患者能否停药的必备和先决条件。

2.停药后复发的危险因素

停药后复发是作出停药决定时必须要考虑的问题，与多种因素有关。主要的相关因素包括：

a.在癫痫得到控制前的病史越长越易复发；b.癫痫发作完全控制的时间越短越易复发；

c.癫痫得到控制前发作次数越多越易复发；

d.首次发病的年龄在3到4岁之间复发风险最低；

e.有热性惊厥病史者更易复发；

f.有精神发育迟滞者更易复发；

g.停药前脑电图有癫痫样放电更易复发；

h.不能自行缓解的癫痫综合征更易复发。通常来说，风险因素越多，复发概率越大。大部分专家推荐在癫痫发作完全控制（即没有任何一次发作）至少2年后才可以考虑停药。

3.停药前需要做哪些检查

一般停药前需要进行脑电图和抗癫痫药物的血药浓度监测，主要目的是帮助决策是否可以停药及制订停药方案。

4.何时停药与如何停药

对于经过多长时间无发作的患者可以考虑停药，比较普遍的看法是对于大多数患者平均3年的无发作期就可以了。但是，对于青少年肌阵挛性癫痫则至少需要5年。

郝保义主任温馨提示：评判一个癫痫病人能否停药并不是一件简单的事情，需要癫痫专科医生充分评估其风险和获益，并和病人及家属充分沟通之后做出决定，千万不能自行减停药物。如果决定停药，停药的过程通常是相对缓慢的，一般需要数月甚至半年以上。因为突然停药可导致发作，所以整个减药和停药的过程必须在医生的指导和监督下执行。停药过程中逐渐减少药量至完全停服。

温馨提示：为保证就诊质量，患者请在家属陪同下来院就诊!

温馨提示：济南远大中医脑康医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的精神疾病诊疗医院。医院在治疗顽固性失眠、抑郁、精神分裂、癔症、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症等疾病,以及顽固性头痛、癫痫、帕金森综合征、三叉神经痛、吞咽神经痛、面神经麻痹、脑血管后遗症等脑部疾病方面积累了丰富的临床经验。

如果您或是身边的朋友患有精神心理或神经疾病，千万不要耽误诊断随意服药，应及时去正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果。

如有更多疑问可以进行咨询，济南远大脑康医院专家团队为您的健康保驾护航。

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[责任编辑：杨凡、王进]

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