下唇再造术，妙手拯救“唇亡齿寒”

在我们丰富的面部表情中，唇颊是仅次于眼睛、可以用形态和色泽来体现颜面的“情意之门”。唇部的任何缺损，哪怕是一点点瑕疵，都严重破坏容貌 ，同时也会造成发音、进食水、呼吸等功能障碍。古语有“唇亡齿寒”之说，从字面意义上不难理解唇颊的重要性。不过，从人体实质器官的角度来说，“唇亡”却未必“齿寒”。

近期，山东手足外科医院整形美容科成功实施一例“下唇再造术”，主刀李明主任妙手拯救了患者邹先生(化名)严重缺损的下唇。

据整形美容科李明主任介绍，患者邹先生因外伤导致下唇缺损，这给他的面部外观和基本的说话、进食水等造成了很大的困扰。在跟邹先生做了充分的沟通后，以满足唇颊最大功能为目的 ，李明主任着手为其设计了“下唇再造术”。

要知道，唇颊部的组成结构众多，有皮肤，各种交错形成的系统的面部表情肌肉系统，面神经，黏膜组织，在设计手术方案的时候，需要优先考虑使用缺损周围的组织来填补缺损。因为缺损周围的组织结构，皮肤弹性，质地和缺损组织是基本一致的，有利于手术的修复效果。

考虑患者下唇唇红和深面的口轮匝肌有大块缺损，李明主任为患者邹先生设计并成功实施了“颊肌粘膜瓣+鼻唇沟皮瓣再造下唇术”。

李明主任介绍说：颊肌黏膜瓣在组织学和解剖学上与红唇缺损组织较为相近，获得的组织瓣活动度大，血运丰富，二者相互补充。而鼻唇沟接近唇部，利用鼻翼旁的鼻唇组织转移修复唇部缺损，供应皮瓣区域为鼻旁，切取皮瓣后直接缝合切口，瘢痕隐蔽，兼顾供区的外观。当然，整个手术需要非常精细的操作才能保证在不破坏血运的基础上，充分剥离松解，使组织瓣获得良好的转移活动度。

整形美容科李明主任说：“采用颊肌黏膜瓣修复红唇缺损是一种血运可靠、操作简单、治疗周期短的修复方法。当然，根据不同程度的唇缺损，会设计不同的手术方案。最终目的只有一个，让患者接受最精细的手术操作，通过最短的恢复周期，实现最满意的修复效果。”

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[责任编辑：杨凡、刘佳]

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