齐鲁网·闪电新闻3月4日讯 为进一步提高医务人员病历和处方书写质量,保障医疗安全,提升医疗服务能力,近日,滕州市鲍沟中心卫生院开展处方点评及病历评审会,会议由副院长杨家政主持,质控科、药剂科、内科、外科、儿科、护理部等科室负责人参加。
此次点评随机抽取1月份门诊处方100份、门诊病历60份、住院病历40份,根据《处方管理办法》《病历书写基本规范与管理制度》并结合医院实际,分别从病历及处方的书写、治疗的合理性、抗菌药物的使用等方面逐一进行点评,对发现的问题进行汇总,对存在的问题进行分析研究,提出了合理的改正对策,并形成书面整改通报,制度化规范化管理,促进处方、病案质量持续改进。
病历、处方书写是医院医疗质量安全的一个重要环节。杨家政副院长指出,全体医师必须严格落实处方及病历管理的相关规定、抗菌药物的指导原则,杜绝大处方、过度检查、过度用药、滥用抗生素等不合理现象的发生;同时要求临床医师要紧密与医保DIG付费相结合,准确书写病历首页和诊断,确保医疗质量持续改进。
此次点评活动,及时发现并有效解决了日常诊疗行为中存在的问题,提高了临床合理用药管理水平,下一步,医院将继续加强医务人员合理用药的监管力度,稳步提升医疗服务质量,更好地为辖区群众健康保驾护航!
通讯员:吕萍