齐鲁网·闪电新闻1月26日讯 为规范定点医药机构服务协议管理,促进医药机构提升医保服务质量,2024年1月25日,滕州市医保中心副主任李莉一行6人对西岗中心卫生院2023年医保工作开展情况进行考核和综合评定,西岗镇副镇长宋成玉、卫生院院长马其冲及相关职能部门负责人陪同考核。
本次考核采用线上数据分析和线下现场考核相结合、日常考核和年度考核相结合的方式进行。考核组根据枣庄市基本医疗保险定点医疗机构DRG付费评价指标体系,分别从组织建设、医疗服务、诊疗行为、费用控制、清单质量、社会评价六个方面进行综合考核,通过查阅有关文件、病历档案、费用清单等相关材料,并深入病房、门诊、医技科室、卫生室等进行检查、询问、发放调查问卷等形式,综合掌握了该院基本医疗保险制度和服务协议执行情况,对卫生院在医保DRG支付方式改革工作中存在的问题现场指出,并提出整改意见。
马院长表示,将以此次检查为契机,积极开展自查自纠,全面整改反馈的问题,进一步规范诊疗行为,确保筑牢医保基金安全防线,提高医保基金使用效益,不断提升参保群众的满意度和获得感,推动医疗保障事业高质量发展。
通讯员:黄莉 丁大地