齐鲁网·闪电新闻3月15日讯 近日，山东省妇幼保健院麻醉科成功完成一例超低体重早产儿的手术麻醉，该患儿诊断为：1.肠穿孔2.超早产儿，超低出生体重儿，小于胎龄儿3.新生儿呼吸窘迫综合征4.新生儿窒息5.新生儿感染6.新生儿高胆红素血症7.新生儿高血糖症8.凝血功能异常9.早产儿脑病观察10.颅内出血观察11.双胎之长12.试管婴儿。26周早产，出生后第九天，体重仅580克（为麻醉科近几年接受最小体重患儿），急症行剖腹探查术。麻醉难度、风险极高，省妇幼麻醉科再次面临新的挑战。麻醉科经过讨论，制定适合该患儿的麻醉方案，并做好应急预案，全力保障手术顺利进行。
由于患儿超低体重，麻醉面临的首个困难就是呼吸和循环的管理。患儿为早产儿，肺发育不成熟，患儿的呼吸潮气量维持在为2～3ml（正常成人60kg为500ml），稍微大点就有可能造成患儿肺损伤，稍微小点又不能保证通气需要。此外，液体管理也精确到了个位数的毫升级别，多了少了对患儿都有致命的危险。简单的手术操作也会对潮气量造成影响，术中血氧饱和度一度降到75%，各种呼吸参数不断调整才能保证患儿的血氧饱和度在正常范围内。
最终，经过麻醉、外科和护理的共同努力，麻醉手术顺利进行，患儿安全返回新生儿监护室。
通讯员 王绪健 邓立强
