齐鲁网·闪电新闻3月8日讯 近日，济南市人民医院胃肠外科成功救治一名腹内疝合并小肠扭转的病人，现恢复顺利，拟于近期出院。
患者49岁，3月1日中午饱餐后搬重物时突发腹痛，就诊于某医院，行抗感染、补液等治疗，病情未见好转，当日深夜患者腹痛较前加重，紧急就诊于济南市人民医院急诊科，请胃肠外科会诊后考虑小肠扭转，经过20余分钟紧张的术前准备后，在凌晨十二点，手术正式展开。
手术由胃肠外科赵伟主任医师主刀，术中探查见患者横结肠肠脂垂与回盲部之间形成粘连带，小肠疝入其中，并从系膜根部扭转，腹腔内大量淡血性渗出，诊断为腹内疝合并小肠扭转。行粘连带松解及肠扭转复位后，继续探查见从屈氏韧带至远端近3米肠管血运欠佳，肠系膜颜色暗沉，肠管系膜缘血管搏动微弱。将肠管还纳入腹腔后，反复用温盐水浸泡冲洗，见肠管颜色较前好转，但血运仍不理想。
患者扭转肠管范围广，若行肠切除手术，术后很可能出现短肠综合征，需要长期静脉营养支持治疗，这对一个家庭来说将是沉重打击。若是不切除肠管，术后很可能出现缺血性肠坏死，需要二次手术治疗。经过与患者家属沟通后，赵伟主任医师还是决定尽可能为患者保住肠管。紧急联系血管外科主任医师后，给予肠系膜上动脉注射尿激酶溶栓、肠系膜根部注射利多卡因改善血管痉挛治疗，再次反复温盐水浸泡肠管。经过3个多小时的努力，肠管及系膜颜色终于转为红润，肠管蠕动良好，凌晨四点的手术室，战前的紧张气氛一扫而空。现在患者恢复顺利，进食良好，大小便正常，拟于近日出院。
胃肠外科赵伟主任医师介绍，肠扭转以腹痛为主要表现，起病急，进展快，病死率高。预后与发病至手术的时间、残余正常小肠长度有关。早期明确诊断，早期手术是降低病死率和短肠综合征的关键。饱餐后体力劳动或剧烈运动常是肠扭转常见的诱发因素，也再次提醒大家进食后避免过度活动。
通讯员 常永亮 焦健
