胆结石是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病,是一种十分常见的疾病。
胆汁是辅助消化(尤其是油脂类食物)的液体,胆囊是储存胆汁的仓库。一旦胆汁分泌、代谢出现异常,胆囊中的胆汁会析出像石头一样的晶体,就会形成胆囊结石。
1.胆结石的症状有哪些?
一提起胆结石,很多人的第一反应就是疼。
其实,早期胆囊结石可无症状,或仅在饱餐后右上/上腹部出现隐隐胀痛。
随病情进展,可能会引发急性炎症和胆绞痛,发作时右上/上腹部剧烈疼痛,可放射到右侧肩背部,可伴有恶心呕吐、发热等症状。
2.七种人易得胆结石
①饭后久坐不动的人
不爱运动、体力活动减少,胆囊肌的收缩力便会下降。胆汁排空出现延迟,容易造成胆汁淤积,为形成胆结石创造了条件。
②体型肥胖的人
肥胖人群患胆结石的概率是普通人的3~4倍。
③不爱吃早餐者
如果不吃早饭,空腹时间过长,胆汁就会长期在胆囊里淤积,变成100%浓缩胆汁,就容易造成结石形成。
④饮食偏荤喜甜者
这类人通常会在平时摄入较多的脂肪和胆固醇,易形成胆固醇结石。甜食过多又会促进胰岛素分泌,加速胆固醇的沉积。
⑤女性
主要与雌激素有关,雌激素可以使胆囊的收缩功能下降,促进胆固醇增高,多种因素下使得女性的发病率高于男性。
⑥长期口服避孕药者
这类人患胆结石的几率比其他人高出2倍。绝经后用雌激素类药物进行治疗的女性,患胆结石的情况也明显增多,这可能都与性激素的作用有关。
⑦糖尿病患者
糖尿病、糖耐量异常都可能诱发胆固醇结石,糖尿病患者合并胆结石是正常人的2~3倍。
3.如何治疗胆结石
一般来说,无症状的胆囊结石可暂时不处理,但要每半年~1年进行一次B超检查,根据检查情况决定是否需要治疗。
如果检查过程中出现以下情况,要积极进行相应治疗:
胆囊结石导致胆绞痛反复发作;
结石充满整个胆囊;
胆囊壁钙化或瓷性胆囊;
伴有胆囊息肉且息肉大于1cm;
胆囊壁明显增厚,不能排除胆囊癌等。
胆囊结石的主要处理方式就是手术治疗,包括开腹和腹腔镜胆囊切除或保胆取石。
目前,腹腔镜胆囊切除是治疗胆囊结石的金标准,只需要在腹壁做3~4个0.5~1cm的小切口即可完成,术后1天即可出院,创伤小,恢复快。而腹腔镜保胆取石术目前存在争议,因为术后存在胆囊结石复发以及需要再次手术的风险,所以目前不作为常规的治疗方式。
那么,预防胆结石,我们应该怎么做呢?戳视频,山东大学第二医院肝胆外科常务副主任刘崇忠为您详解。
特邀专家:
刘崇忠,副主任医师,山东大学第二医院肝胆外科常务副主任;山东大学临床副教授,硕士研究生导师,山东省研究型医院协会肝癌综合治疗分会主任委员。
擅长肝癌、胆管癌、肝血管瘤、肝腺瘤、胆石症、肝硬化门脉高压症、胰腺癌等肝、胆、胰良恶性疾病的腹腔镜微创手术和开腹手术治疗,肝癌以及终末期肝病的肝移植治疗。
门诊时间:
山东大学第二医院肝胆外科门诊:周二全天