90秒4问题提问法，帮助筛查抑郁症

抑郁症已经是现代人的常见病，在老年人、产后女性、竞争压力大的中年、大学生、青春期的少年中，都非常普遍。特别是女性和老人是抑郁症的高发人群。

世界卫生组织预计，在全球范围，到2020年，抑郁症将成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾病，精神疾病负担已成为全球疾病负担的突出问题。

目前我国抑郁症患者的就诊率和治疗率都比较低，很多人没有察觉到自己的问题，很多人不愿意承认自己的心理问题。事实上，抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别。

情绪低落，不开心属于一种抑郁情绪的正常反应，通过自我调节，很快就能走出来。

而抑郁症是一种严重的精神疾病状态。真正的抑郁症患者不仅情绪低落，还会反应迟钝，往往对生活中的一切都丧失了兴趣和基本欲望，这种状态的持续时间达两周以上。

一、抑郁症与躯体症状密切相关

情绪可能会通过生理、心理对应的机制直接导致疾病。

疲劳、食欲减退、睡眠障碍、慢性疼痛（尤其是头痛）、心悸、胸闷等等，都是常见的躯体症状，它们也和抑郁症密切相关。当躯体症状多个出现时，抑郁症的风险也就增加。

比如有的有患者总感觉胸闷，还有腹痛，还经常心悸，但是去心内科检查就是查不出问题，后来到身心医学科一问，患者已经情绪低落很长一段时间了，最后经检查为抑郁症。

二、90秒4问题提问法筛查抑郁症

相比于躯体症状筛查，有一个筛查抑郁症的方法更简便也更实用——90秒4问题提问法。

问题1：过去几周(或几个月)是否感到无精打采、伤感，或对生活的乐趣减少了?

问题2：除了不开心之外，是否比平时更悲观或想哭?

问题3：经常有早醒吗(每个月超过1次以上为阳性)?

问题4：近来是否经常想到活着没意思?

以上4个问题，都需要在90秒之内回答出来，这是第一步的判断。如果对这些问题的回答都是“是”也不要过于恐惧，应该到医院通过抑郁量表做进一步测评。

三、如何帮助抑郁症患者？

1. 默默陪伴好过盲目劝导

很多人都认为抑郁症患者需要多开导，多安慰，其实陪在他们身边，无须说任何劝导的话，准则就是：少劝导、多鼓励！

2. 善于聆听 帮助患者建立信心

抑郁症患者非常需要被理解，在跟他们交流时要注意自己的说话方式，注意聆听，不要随意评价他们的感受。作为抑郁症的家属或者朋友，要帮助他们建立信心，嘱咐他们按时复诊吃药、锻炼身体。

接受现实+看专业医生+吃药+心理咨询+自我情绪管理+融入正常的社交、工作，让他们有信心，知道只要通过科学的治疗，是可以治愈的。

3. 留意患者的异常行为

如果患者说出“真希望我已经死了”、“我不想在这里了”之类的话，一定要提高警惕。抑郁症患者提起自杀并不是为了取得注意。如果你关心的人有自杀倾向，一定要尽快带他去医院，接受专业治疗。

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[责任编辑：杨凡、薛力言]

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