糟糕，中招了！是感冒，还是流感？

流感年年有，每年都好像特别凶。来看看这些流言有没有听过：“10分钟不喝水喉咙干燥， 病毒就要入侵体内了，要得流感！” “今年流感那么凶，说是流感病毒君变异升级了啊！” “今年得过流感了， 就不会再得第二次。”

到底哪个是真？哪个是假？一起来扒一扒流感的“老底儿”。

流感为啥比感冒重

流感起病急，症状比一般感冒重，虽然大多数熬几天，对症下药甚至不治疗自己就好了，但是也有部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感。少数重症病例病情进展快，甚至因急性呼吸衰竭和多器官衰竭而死亡。

流感通过什么传播

流感病毒主要通过飞沫和接触传播。打喷嚏和咳嗽等产生飞沫，他人吸入后导致感染；含病毒的飞沫污染物体表面，手接触后，再触摸口、鼻等，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜感染；医院内密闭环境存在气溶胶传染的可能。

为啥流感在冬春季高发

首先，冬天天气寒冷，室内空气不流通容易导致病毒传播。尤其是在开空调、开暖气、通风少的时候，如果有一个人得了流感，其他人就容易被传染！

其次，天气寒冷使人容易受寒，机体抵抗力减弱，病毒乘虚而入！

再次，湿度低，呼吸道黏膜特别是鼻黏膜分泌液不足，表面干燥皲裂，增加了感染的风险。

如何判断是流感还是感冒

对于成年人来说，如果一发病就有发烧的话，多半是流感；如果只是流鼻涕、咳嗽、不发烧，那普通感冒可能性大。

针对小朋友有没有供家长自行辨别的方法呢？有！主要还是通过孩子的症状来判断。

1.流感常常会引起突然发热，而且容易一下子就烧得很高，一般大于（或等于）39℃。发热时有畏寒的表现，比如浑身发抖，还有可能出现精神状态差、颜面潮红、眼结膜充血、肌肉酸痛、嗓子痛等表现。另外，有部分孩子还会以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现。

2.发病的前两天并没有咳嗽、流清鼻涕等一般感冒症状。

3.在流感流行的季节，如果家里有过或者接触过流感样症状的人，家长就应该高度警惕了，你的孩子很有可能患的是流感。

还需要注意不要遗漏了禽流感。如果近期有禽类接触史，比如在农家乐去鸡窝、鸭窝捡过蛋，去集市遇到现场宰杀禽类等可能接触鲜活禽类食物的情况要考虑禽流感的可能性。

总之，普通感冒是最常见的上呼吸道自限性疾病，而流感是急性呼吸道传染病，二者本质上有区别。

如果怀疑是流感该咋办？

赶紧去医院啊！

到医院后，医生会安排检查，确认是否流感。此外，在孩子出现疑似流感的症状医生确诊流感之前，家长也不要为求心安就给孩子喂两片消炎药或者抗生素。流感是病毒性疾病，抗生素一点儿用都没有！

医生如何确定患者是流感

医生会通过患者的流行病学史、临床表现和病原学检查来确定诊断。由于流感的确诊一般需要6～12小时，所以有时候医生会根据情况来进行判断是否需要抗病毒治疗。

1.临床病例

确定患者有流感症状或者流感人群接触史后，取鼻涕或者咽喉分泌物进行流感病毒的快速抗原检测，如果是阳性多半就是流感。同时排除其他引起流感样症状的疾病，如急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎等。

2.确诊病例

①取鼻涕或者咽喉分泌物做流感病毒核酸检测。这个是目前特异性和敏感性最好的检查，并且可以区分病毒类型和亚型，但是时间较长，需要6～8小时才有结果。

②取呼吸道分泌物，做流感病毒分离培养，如果是阳性，则确诊为流感。

③抽血，看急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平，如果呈4倍或4倍以上升高，确诊为流感。

不是说需要把以上三种检查都做完才能确诊，如果已经有流感症状，上面这三种方法任选一种就可以确诊了。

确诊流感后，如果是高危人群，老人或者幼儿，患慢阻肺、糖尿病等基础疾病者，需要尽早给予针对流感病毒的药物。

另外，在发热过程中的血常规监测也非常重要。虽然血常规对于确诊流感意义不大，但是对于排除细菌感染还是有必要的。单纯流感，血常规白细胞不高，合并细菌感染，白细胞会升高。万一得了流感又伴有细菌感染，这个时候就应该上抗生素了。

预防流感最有效的手段

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。

流感疫苗是根据上一年流行毒株，结合其变异规律研发出来的。那能应对得了最新的流感病毒吗？

流感病毒包括甲流（H1N1、H3N2）和乙流（BV型和BY型）。如果某一年根据研究结果，采用的疫苗包含了其中三种流感流行株（三价疫苗），就可以抵御绝大部分的流感病毒。如果是四价疫苗，那几乎可以全覆盖，发生流感感染可能性非常小。

此外，流感病毒的特点就是变异快，每年的疫苗效果大约仅能持续6个月左右，因此需要每一年秋季都接种流感疫苗。

总之，特别主张高风险人群和高危人群注射流感疫苗。顺便提一句，流感疫苗不良反应极其轻微，完全不用担心。唯鸡蛋过敏者不得接种！

其他有效预防措施，与预防新冠病毒一样，如流感季节避免去人群密集、空气不流通的地方；戴口罩；勤洗手；保持室内通风，定期消毒。

最后，公布一下本文开头各种流言的正确答案：

问：10分钟不喝水喉咙干燥，病毒就要入侵体内，要得流感！

答：多喝水确实是好习惯，但是，哪怕你把整个太平洋都喝进肚子里也没有办法预防流感。

问：今年流感那么凶，说是流感病毒君变异升级了啊！

答：并没有！其实流感每年都有流行，并且历史上每隔几十年就会有流感大流行，并不是今年就特别凶。

问：今年得过流感了，就不会再得第二次了。

答：流感和麻疹不同，得过一次不会从此免疫。如果不小心，完全可能再得一次。

来源：《大众健康》杂志

[责任编辑：杨凡、薛力言]

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