济南市人民医院成功实施首例胫骨远端骨折逆行胫骨髓内钉内固定术

齐鲁网讯（通讯员：刘建勇）3月16日，济南市人民医院创伤骨科王星主诊医师团队成功完成了一例胫腓骨远端骨折的治疗，其中胫骨远端骨折应用的胫骨逆行髓内钉技术在全省开展极少。在经过仔细探讨及周密安排后，王星主任医师、孙兆云副主任医师、李文龙主治医师、李士光主治医师齐心协力共同完成该手术，目前患者恢复良好。

　　患者孙某，男，40岁，因重物砸伤致左下肢疼痛、肿胀，活动障碍3小时入院。入院后诊断为：左胫腓骨远端骨折。入院时左侧小腿远端前内侧明显肿胀，局部可见少量张力性水泡。创伤骨科郭新银主任医师、王星主诊医师团队及冯阳护理团队开展病情讨论，并制定详细周密的手术计划及术后康复计划，同时在患者及其家属知情同意后，实施胫骨远端骨折逆行胫骨髓内钉内固定术+腓骨骨折髓内钉固定术，并取得成功。

　　胫腓骨远端骨折因其解剖结构的特殊性，容易出现软组织并发症。胫骨骨折可选用切开复位钢板固定、MIPPO钢板固定、胫骨顺行髓内钉固定、胫骨逆行髓内钉技术及外固定。腓骨骨折可以选择切开复位钢板内固定术、腓骨髓内钉内固定术。其中切开复位及MIPPO技术需等待2周左右的消肿时间，而且钢板为偏心型固定，力学稳定性不如髓内钉的中心型固定。顺行髓内钉因骨折线位置较低远端锁钉把持力不足，同时有诱发膝前疼痛的可能。而胫骨逆行髓内钉技术作为国内逐渐发展起来的新技术，在处理胫骨远端骨折时具有软组织损伤小、复位及固定简易等优势，十分适合本患者。

　　胫骨远端髓内钉作为髓内钉系统的新成员，可以弥补顺行髓内钉的不足，具有创伤小、并发症少、疗效确切优势，该技术的首次应用标志着济南市人民医院创伤骨科在微创诊疗技术方面又迈上了一个新的台阶。

[责任编辑：杨凡、王进]

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