烟台招远市人民医院DRG付费试点工作2021年1月起正式启动

齐鲁网讯（通讯员：李永生）根据国家医改政策要求，烟台招远市人民医院作为招远市首家医院、烟台市首批8家医院之一的DRG付费试点工作自2021年1月起正式启动了！

什么是DRG

DRG(Diagnosis RelatedGroups)中文翻译为疾病诊断相关分组，它是根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、合并症与并发症及转归等因素将病人分入642个（烟台医保）诊断相关组进行管理的体系。

DRG付费是目前世界公认的最有效、最科学的医保支付方式之一，既考虑了疾病严重程度，疾病复杂性，又兼顾了医疗需求、医疗资源消耗强度，有利于科学、公正的衡量医院各项指标，有助于推进医疗卫生服务供给侧结构性改革，构建一种新型激励约束机制，促进医院降低成本和提高医疗服务质量，提升医院精细化管理水平，最终达到医保资金的精准、规范使用。

2021年DRG付费适用于职工、居民基本医疗保险本地住院（住院时间≤60 天）的统筹基金（不含大额救助金）支付。对于一些特殊情况，纳入DRG分析、评估及管理范围，但不纳入DRG结算，按特定规则进行结算：住院天数＞60天的病例；生育保险、居民生育定额补助；儿童三类疾病，脑瘫等残疾儿童医疗康复全额保障；中医优势病种；离休人员、二乙革命伤残人员；实行按床日付费的精神障碍类疾病及医疗康复类疾病；低倍率（如0.4倍）病例。为保障医疗机构合理发展高新技术，保障DRG组内疑难危重病人权益，允许医疗机构将部分高费用病例按项目结算。

烟台招远市人民医院领导高度重视DRG付费试点工作，为此专门成立DRG管理办公室，以保证医保资金的精益化、规范化运行。DRG正式运行后，来烟台招远市人民医院住院的医保患者住院结算仍采用目前按项目付费结算方式，仅是医院与医保局之间采取DRG付费结算，未给患者增加任何负担。

[责任编辑：杨凡、王进]

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