躯体化障碍：难寻病因的“怪病”，你想知道的都在这里！

多次挂专家门诊、反复化验检查，虽然各项指标都正常，他们却很不满意，坚信自己有病。躯体化障碍？这个诊断结果，患者一般难以理解，这是怎样一个病呢？

有人说，它就是疑病症。躯体化障碍和我们从字面上理解的疑病症，是一回事吗？

在精神医学领域，躯体化障碍和疑病症，这两者都属于躯体形式障碍的范畴。就好比，精神分裂症和妄想症都属于精神病性障碍。

躯体化障碍是怎样一种病？它和疑病症究竟是不是一回事呢？我们一起来看一下。

躯体化障碍

躯体化障碍主要表现多种多样、经常变化的躯体症状，症状可涉及身体的任何系统或器官。最重要的特点是应激引起的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现。

最常见的是胃肠道不适（如疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等）、异常的皮肤感觉（如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等）常存在明显的抑郁和焦虑，可有多种症状同时存在。

患者为此进行过许多检查，均没有阳性发现，甚至手术探察却一无所获。

疑病症

疑病症是指患者以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主（疑病观念）。

患者因此反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使患者有时存在某种躯体障碍，但不能解释所诉症状的性质、程度，或患者的痛苦与优势观念，常伴有焦虑或抑郁。

具体表现如下：

（1）常在躯体疾病或精神刺激诱因作用下发病，表现对身体健康或疾病过分担心，其严重程度与实际健康状况很不相称。患者为自己认为疑患的某种疾病感到苦恼，而非对疾病的后果或继发性社会效应感到苦恼。

（2）常有敏感多疑、对健康过分关切并要求较高的个性特征，对日常出现的某些生理现象和异常感觉（如心跳、腹胀等）作出疑病性解释。

（3）患者的疑病观念很牢固，缺乏充分根据，但不是妄想，因为患者知道自己的疾病证据不充分，才迫切要求检查和治疗。

（4）患者的上述表现不尽相同。如疑病性躯体不适明显，伴有焦虑或抑郁者称为感觉性疑病症。疑病观念明显，但躯体不适，心境变化不明显的为称观念性疑病症。

（5）虽经反复就医或医学检查，但阴性结果和医生的合理解释不能打消其疑虑。

躯体形式的自主神经功能紊乱

该紊乱主要表现为受自主神经支配的器官系统（如心血管、胃肠道、呼吸系统）发生躯体障碍所致的神经症样综合征。

（1）症状是主要或完全受自主神经支配与控制的器官系统的功能障碍所致。

（2）症状通常为两种类型：第一种类型的特点是，以自主神经兴奋的客观体征为基础，如心悸、出汗、脸红、震颤；第二种类型的特点是，更具个体特异性和主观性，而症状本身是非特异的，如部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感等。

（3）患者把症状归于特定的器官或系统（与自主神经症状相同的系统）。但任何一种类型症状，都无法找到有关器官和系统存在器质性病变的证据。

（4）本病的特征临床在于以下三方面的结合：明确的自主神经受累、非特异性的主观主诉，以及患者坚持将之归咎于某一特定的器官或系统。

（5）许多患者存在的心理应激或困难和问题。

持续性躯体形式疼痛障碍

该障碍主要表现是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续、严重的疼痛。情绪冲突或心理社会问题直接导致了疼痛的发生，经过检查未发现相应主诉的躯体病变。病程迁延，常持续6个月以上，并使社会功能受损。

如果得了躯体形式障碍，

我们该怎么办？

“躯体化障碍” 需物理治疗配合一定的心理干预治疗。治疗开始时要重视医患关系的建立，要以耐心、同情、接纳的态度对待患者的痛苦，并积极向患者叙述该病的各种表现，告知目前没有依据证明其患有严重的躯体疾病。

患者在日常生活中要学会逐步接受并面对躯体症状障碍，保持乐观，轻松的心情，生活作息规律，不熬夜，不吸烟、酗酒，参与正常的社交活动，及时与医生沟通病情，争取早日康复！

如果你的身边有这样的人，让我们多一些理解，多一份关爱，帮助他们早日摆脱这种疾病困扰。

济南远大中医脑康医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的精神疾病诊疗医院。医院在治疗顽固性失眠、抑郁、精神分裂、癔症、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症等疾病，以及顽固性头痛、癫痫、帕金森综合征、三叉神经痛、吞咽神经痛、面神经麻痹、脑血管后遗症等脑部疾病方面积累了丰富的临床经验。

如果您或是身边的朋友患有精神心理或神经疾病，千万不要耽误诊断随意服药，应及时去正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果。

如有更多疑问可以拨打免费咨询电话进行咨询，济南远大脑康医院专家团队为您的健康保驾护航。

[责任编辑：杨凡、王进]

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