天津儿童叶军主任科普长高知识

叶军 主任医师,儿科院聘专家,曾在儿童医院从事儿童内科工作近40年。擅长小儿内分泌和代谢性疾病的诊治,对儿童糖尿病、甲状腺及甲状旁腺疾病、小儿生长发育迟缓、性早熟,肥胖症、尿崩症、佝偻病及肾上腺疾病有丰富的诊疗经验。

 坐诊时间:每周二 8:30-15:00津天儿童医院

 每周日 8:00-12:00天津市第一中心医院

 01、晚长几率有多大?

打个比方:晚长的孩子就像高考前三个月杀出的黑马,平时成绩平平,中等水平甚至不及,最后三个月突飞猛进,逆袭成功!

从医学角度看,这样的黑马也确实存在,尤其是在物质生活极其匮乏的年代,不少家长的印象就是“XXX上了高中还猛长呢”。

可是,如今营养水平有了很大改善,晚长的比例已经很低,往往是100个等待晚长的孩子97个丧失了长高的机会。

还有的家长认为,“我就是晚长,孩子肯定随我”。

可是他们既不能肯定孩子是晚长,又盲目寄希望于晚长,直到骨骺线闭合才知道已经错过了长高的机会......

 02、矮小和晚长

矮小症是指身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数,或低于2个标准差(-2sd)以下,医学上称之为矮小。 “晚长”在医学上称为“体质性青春期延迟”,是家族性矮小的一种。晚长的孩子青春期猛长和性成熟时间出现晚,当同龄人的青春期结束,生长板愈合之后,这些孩子才正值青春期,仍在生长中,所以如果孩子矮小,一定要去医院检查,明确是不是“晚长”,是否需要治疗。

 03、如何鉴定孩子晚长

鉴别“晚长”的重要工具就是骨龄。

首先,“晚长”的几率非常低,而且骨龄通常正常或落后于年龄,必要情况下,3岁以上的孩子可以每年测一次骨龄。

一旦孩子出现生长迟缓、身高较矮或骨龄提前并且身高不理想的情况时,首先要排查是否存在生长发育疾病,如:性腺功能减退症、生长激素缺乏症、甲状腺功能减低症、先天性卵巢发育不全症。然后再从营养、睡眠、运动、情绪等角度综合判断。

 04、晚长的外在表现

常表现为外表正常、身材矮小,骨龄落后。

父母的身高都是正常的,但是孩子每年生长速度稍慢,在儿童期身材矮小,骨龄落后于实际年龄。

虽然“晚长”的机制还没有完全研究清楚,但“晚长”一般有家族史。如:父亲到高中或大学后才猛长,母亲月经初潮在15～16岁以后。

 05、判断晚长要做哪些检查

1、骨龄片:确定孩子的骨骼年龄,为进一步确定孩子的情况提供依据;

2、甲状腺功能:排除甲状腺功能减低症;

3、生长激素刺激试验:排除生长激素缺乏症(垂体侏儒);

4、鞍区核磁:排除垂体发育不良导致矮小;

5、血染色体:排除生长迟缓与染色体疾病有关;

6、性激素检查:青春期迟迟不来临,要排除促性腺激素不足症。

 06、孩子晚长,怎么办?

1、监测身高

测量要求“同人、同尺、同时刻”;

2岁以下一般7cm/年左右;

4.5岁至青春期开始一般5cm/年左右;

青春期一般6cm/年左右。

2、均衡饮食

纠正不良的生活习惯:偏食、挑食;

甜食、含糖量很高的饮料及碳酸饮料、油炸食品等各种垃圾食品不吃或少吃。

3、加强运动

1岁到3岁的幼儿期:爬行、跑、跳;

3岁到7岁的少儿期:适宜进行室外活动,接受日光浴、做操、跑步、打球等;

较大年龄的孩子:适宜选择以弹跳为主的运动,如跳绳、游泳、健身操、球类运动等。

4、保证优质睡眠

人的生长激素分泌的高峰是夜间,如果睡眠质量受到影响,生长激素的分泌也会受到影响,从而影响长个子。 5、心理关怀

晚长的孩子因个子小,成熟慢,可引起严重的精神负担,因此心理关怀十分重要,家长不要给孩子灌输越高越好的错误观念,要多鼓励、多表扬孩子,努力给孩子营造一个自然健康的生活环境。

总之,当发现孩子个矮时,家长不可盲目认为孩子“晚长”,一定要带孩子到天津儿童医院叶军主任去检查,因为孩子矮小有可能是ISS,早发现,早诊断,早治疗,切莫耽误孩子身高,给孩子留下一生的遗憾!

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来源：医药卫生网

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