小耳畸形有没有不用取肋骨的耳再造手术方法？

前几天收到一位小耳畸形孩子家长的提问:

“因为觉得用劝骨来做耳软骨来说非常痛苦,听说在美国有医生用MEDPOR来代替软肋骨支架,一是可以让小耳的手术时间提前,二是可以减少取肋骨的痛苦。想请教余博这种人工材料替代软肋骨做耳再造支架好不好?”

借此我回答一下有相同疑问的家长:其实Medpor人工材料外露率比较高,一般不作为首选。      手术时机:很重要,是手术效果重要的决定因素之一。外耳廓再造最早手术年龄一般以6周岁左右,但在很多情况下10岁左右是最好的手术年龄,年龄过小,因其自体肋软骨发育小、薄、软,给耳廓软骨支架的制作带来影响,从而影响最终的手术效果,而且过早的切取肋软骨对胸廓的影响比年龄大的明显。不 过也不要等年龄过大再来手术,随着年龄的增大,肋软骨的质地也会发生改变,甚至变黄变脆,这也会影响耳朵软骨支架的制作。

肋软骨耳畸形矫正时,通常取下图所示的第6、7、8肋软骨,切取的长度通常在5～8厘米。肋软骨切取之后,对胸廓的完整性不会有很大影响,因此,不大会影响到呼吸。对内脏器官的保护功能有一定的影响,不能完全排除因挤压胸廓和剧烈运动时伤害到内脏器官。如果切取三根肋软骨,局部会比对侧外观稍微要低一些,同时会有一个5-8厘米长的疤痕,疤痕的长度取决于切取的肋软骨的数量,肋软骨切取后会有少部分人会出现胸廓变形(胸廓畸形)。

肋软骨切取后不会再生,局部会被纤维结缔组织所替代,类似于皮肤上的疤痕组织。

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来源：医药卫生网

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