9岁孩子脚疼的秘密，竟藏在这里！

“孩子一直练拉丁舞，她喊脚疼，我们以为是太累了。没想到这几天看着有些肿了呢？”

“孩子有扁平足，这里的肿胀和疼痛应该是副舟骨引起的。”

“孩子没有外伤啊？这骨头是脱出来的吗？”  

“副舟骨是先天的结构畸形，我们看一下影像资料。”

足踝外科门诊，宝妈带着9岁的女儿前来就诊，孩子右脚内侧肿胀还有触痛，宝妈原以为是筋扭伤之类，没想到孩子的脚“多长”了一块骨头。

足踝外科李振主任讲到：“骨发育过程中，首先骨化的部位称为骨化中心。骨化从此处开始，然后逐渐扩大,最后完成全部骨化。而副骨呢?则是由于某一块骨的多个骨化中心在发育过程中没有融合，以致多出一块或几块的小骨，也可以是由一个额外的骨化中心发育而来。”

李振主任介绍：孩子足痛的原因是由于足内侧的舟骨多长了一“点”造成的，这个“点”就是副舟骨，正常人群是没有这个结构的，这是一种先天的结构畸形。”

“副舟骨多双侧对称出现，人群发生率为10％-14％，但仅仅不足1％ 的人出现有症状的副舟骨，中足内侧疼痛和触痛是它的特点，有时单独出现，有时合并扁平足，其与扁平足的关系仍存在争议”。

“孩子的体征和症状均符合这个疾病的特点，并且合并了扁平足，这是一个专业性很强的疾病，并且由于副舟骨在影像学资料中显影较小，临床上容易漏诊和误诊。”

关于这个疾病的治疗，李振主任介绍到：“根据孩子目前的病情，综合扁平足的情况，首先可以保守治疗，通过特定鞋垫，调整足部的负重力线，也可以用夹板、改良鞋等，同时加强足部力量训练。如果保守治疗后症状未见缓解，考虑手术治疗。

温馨TIPS

足踝外科李振主任建议广大家长，如果孩子足部有以下情况建议到专科医院就诊：

1、不明原因的足部疼痛，特别是走路多了以后出现；

2、幼儿园老师反映孩子运动能力欠佳，比如弹跳、走多了易困。特别是家族有扁平足病史的。

在这里，足踝外科李振主任向大家推荐自测扁平足的方式：湿足印

在地上铺两张白纸，双脚打湿，然后分别在两张白纸上压一下后离开，看双脚的受压面积。白纸被打湿的部分就是受压的部分。足印的内侧面积可参考下页图，比较足弓偏较高或低。

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[责任编辑：杨凡、刘佳]

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