贫血缺的是血细胞

作为血液科医生，我们常常被问及贫血是怎么回事？什么因素导致贫血？贫血虽只是一个临床症状，但其背后也一定有原因，只有去除病因才能根治贫血。

有些老百姓认为贫血就是指血量较少，但其实由于血量丢失导致贫血的病例只占极小部分。血液由血浆和血细胞（红细胞、白细胞、血小板）组成，临床上绝大多数贫血是因为血细胞变化造成的，多见于血液系统疾病以及免疫系统疾病、肾性贫血、肝病及其他恶性肿瘤等，这些贫血并非缺的是血量。

临床上以下三大原因都会导致贫血。

1.红细胞生成减少：患者血量不变，但红细胞数量减少，如白血病、骨髓瘤或某些恶性肿瘤侵犯骨髓，骨髓内肿瘤细胞多了，就抑制了正常红细胞的生成，最终造成贫血；再生障碍性贫血是由于骨髓造血干细胞减少（种子少），导致红细胞生成减少，出现贫血；此外还有造血原料如铁、叶酸、维生素B12等缺乏，导致营养不良性贫血等。

2.红细胞丢失过多：有些患者因为大量出血，丢失血量，随之造成红细胞丢失过多。

3.红细胞破坏过多：各种原因导致红细胞破坏，会出现溶血性贫血、遗传性溶血性疾病等继发溶血，从而表现为贫血。

在日常生活中，长期偏食、素食者，有黑便、头晕、乏力、黄疸、易疲倦、心悸、气短、胸痛等症状者，经常出现痔疮出血、齿龈或鼻出血者，月经量多的中青年女性等，需要及时化验血常规。血常规很容易确定是否存在贫血，如果发现贫血，就要做进一步检查，以明确病因。

[责任编辑：杨凡、邱天]

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