长了垂体瘤，必须做手术吗？

垂体瘤，根据肿瘤细胞能否产生激素分为「功能性垂体瘤」和「无功能性垂体瘤」两大类。1公分以下的无功能性垂体瘤，生长的几率很小，一般不需要做手术，但是要定期复查。

功能性垂体瘤的治疗，要区别对待。

泌乳素型垂体瘤 

泌乳素型的垂体瘤因为对一种药物——溴隐亭特别敏感，国际上推荐首先进行药物治疗，但是不排除少数患者对药物不敏感，如果有需要，依然需要做手术。

而对于老年人，如果没有功能方面的要求，并且垂体瘤没有对神经等组织造成压迫，长了泌乳素型的垂体瘤，也可以不做手术，只进行药物治疗。

其它类型的功能性垂体瘤 

比如生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤等，目前没有好的药物治疗，那么即使肿瘤很小，也要尽快做手术，以解除患者内分泌异常对身体造成的伤害。

垂体瘤手术可以不开颅

垂体瘤手术方式分为开颅和经鼻微创两大类，而微创又分为显微镜和鼻内镜手术，那么，目前最为先进的是鼻内镜经蝶垂体腺瘤切除术。

它需要通过鼻腔这一自然通道，进入手术器械切除垂体瘤，具有创伤小、出血少、恢复快的优势，绝大多数的垂体瘤都可以通过这种方式进行切除。

包膜外切除，治疗更彻底

有些垂体瘤的生长比较规则，会有一层假包膜包裹着，那么进行包膜外切除，治疗更彻底。相当于用一个袋子把所有的瘤体组织全部挖走，复发的几率非常小。

而对于侵袭性的垂体瘤，因为包膜被破坏，瘤体突出到其它脑组织当中，就无法做到包膜外切除，往往很难完全切除干净，非常考验神经外科医生的技术。

巧取垂体瘤，点击上方视频，观看山东电视台《身体健康》，山东省立医院神经外科的徐广明主任科普关于垂体瘤的治疗方式。

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[责任编辑：杨凡、薛力言]

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