提高护理文书书写水平——济南市人民医院神经外科组织新版护理文书书写规范培训

齐鲁网讯（通讯员：刘建勇）《山东省病历书写与管理基本规范（2020年版）》于2021年1月1日起正式实施，为强化对新修订护理文书的理解和认识，神经外一科、神经外二科于2021年1月5日在示教室联合对两个科室护理人员进行了新版护理文书书写规范培训。

培训会上，护士长强调了护理文件书写重要性及法律意义，从护理文件书写标准、一般患者护理记录、书写技巧及常见问题解析等方面为大家进行了详细的讲解，并针对科室日常病历抽查护理文书书写中发现的问题重点进行讲解，使大家明确了护理文件书写规范要求及质控方法，通过对护理记录中常见问题的解析，教会大家护理文件书写的技巧，并强调护理文件书写要体现书写的动态性和实时性记录。

护理文书是护士对患者进行病情观察和实施护理措施的原始文字记录，是临床护理工作的重要组成部分。通过本次培训，全体护理人员了解了新修订护理文书的相关要求，为护理人员正确掌握护理文书书写规范，提高护理人员护理文书书写水平，奠定了坚实的基础。

[责任编辑：杨凡、王进]

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