北京联科中医肾病医院【刘秀双主任采访笔记】 _保健_健康科普_健康

刘秀双科主任

肾病学科专家组成员

师从医学泰斗周金台教授

北京中西医结合学会肾病专业委员会委员

【个人简介】

毕业于天津中医药大学,并先后在天津市第一中心医院、中国人民解放军第

三〇九医院,从事临床、科研和教学工作三十余年。在天津医科大学总医院实习

期间,师从中国介入心脏病学终身成就奖的获得者周金台教授,作为中国心脏四

个第一创始人他在心脏除颤、心脏起搏、心脏介入、心脏复率?四个方面取得突

破性进展。刘秀双曾先后跟随全国著名心血管专家郭玉兰教授、呼吸病专家宋少

远教授学习,并得到津门古法腹部按摩名家刘希曾弟子隋卓琴的亲传,隋老把脏

腑推拿方面的毕生所学毫无保留的授与刘秀双,这让刘秀双颇为感恩,她传承师

志,全部运用于临床患者的救治当中。

西医出身的刘秀双,发现很多病西医可以诊断,但在治疗上却没有什么好办

法,治疗效果也并不理想。她发现中医比西医确实有它独到之处,1990 年起便

开始系统学习中医,通过几十年临床实践和不断研习,她认为用中西医结合的方

式才是最好的,很多的大病都能得到不错的治疗,而且效果不错。刘秀双主任在

肾脏病、神经疾病、心脏疾病等方面都积累了丰富的临床经验,几十年来被她治

愈和挽救的重症患者究竟有多少,谁也数不清。

● 1977-1979 年毕业于天津卫校;

● 1983-1990 年天津市第一中心医院(东院)从事内科临床工作;

● 1990-1993 年毕业于天津中医药大学;

● 1996-2005 年天津医科大学总医院内科进修;

● 2005-2013 年中国人民解放军第三〇九医院内科临床工作;

刘秀双主任临证最大特点是:专攻疑难重症。虽已花甲之年,但是她的创新、挑战精神,绝不输年轻人。刘秀双主任最喜欢钻研疑难病,特别是别人治不好的病,她说那才有挑战性。从事肾脏病的临床诊疗和研究亦是如此,她认为肾病不仅是重病,也是穷病。面对肾病顽症,国内外许多医学工作者付出了艰辛努力,但治疗效果不尽人意。透析只能维持生命,有依赖性,肾移植必须付出高昂的代价,排斥现象难以解决,激素疗法副作用明显,易复发。正因为单纯的西医对肾病没什么好办法,她意识到这是中医的机会,也是自己作为中医人的责任和使命。

【擅长诊疗】

临床擅长运用中西医结合的方法诊断及治疗各类肾系疾病和内科疑难杂症。尤其擅长用中药配合物理手段治疗各类疑难性肾病,对肾病综合征,急、慢性肾小球肾炎,系统性红斑狼疮性肾炎,过敏性紫癜性肾炎,急、慢性肾功能衰竭,肾功能不全,多囊肾,糖尿病肾病和高血压肾病等肾脏疾病,具有及其丰富的临床实践经验和较深的学术造诣,在业内有一定影响力。

【中医思想】

●老祖宗留给我们的除了“方”,更重要的是“法” ——“辨证论治灵活化裁”

刘秀双治法多尊仲景,常在古方基础上加减化裁,创制出许多行之有效的新方剂,像顽固性咳嗽,肾病蛋白尿、浮肿等症见效及快。刘秀双主任总是跟身边的年轻中医人说,一个正统的中医,必须你要先把老祖宗总结出来的哪些经典经验文化继承下来,然后再进行发挥和不断的提高;老祖宗的东西不继承不行,照搬也不行,拿医圣张仲景来说,他创了很多经典的方子,你把原方搬上来,其实也未必有效。老祖宗告诉后人的最重要的一点,是一个“法”字,这个“法”是中医的整体观念,整体辨证之法、辨证论治之法、阴阳平衡之法。我们在任何疾病的治疗上,必须做到辨证论治的基础上,进行“灵活化裁、随证加减”,治疗才有效。所以要想做一名好中医,就必须要有自己独特的东西。

中医治疗肾病优势:中医辨证可以辨证到最后,中医讲的就是阴阳失调,只要阴阳不调和,就有病。中医的法宝是整体观念、辨证论治,认证对了,效果就好。中医讲虚则补之、失则损之,比如说病人气虚就补气、气滞就理气、血虚就补血、阳虚补养、阴虚补阴。比方说风水泛滥就要疏风利尿。阳气虚,不能把这些说蒸成气化,形成有用的物质,在体内促成水了、浮肿了,就要把阳气补足了,把这些水给她代谢掉了。代谢不了就有脾阳虚、肾阳虚、气滞水停、气虚水溢、瘀血阻络、风水泛滥、湿热涌生、水滞侵思、湿毒侵阴等十个症型,每个症型都不一样,你要灵活化裁,整体辨证、整体观念、辨证论治。

● 组方用药——“处方如布阵用药如用兵”

行医以来,刘秀双诊治疾病始终持有自己的独到之处,她认为病有轻重先后,治有标本缓急,药有温凉寒热,升降浮沉。临床上不论症状有多繁杂,只要辩证准确,理发恰当,以法选方、组方,用药上要丝丝入扣,方可治疗疾病之根本。刘秀双在曾发表过的论文中提到,方有大小之分,配伍有君、臣、佐、使之讲究。处方合乎医理,适合病情,用药自然能衰其病势,有助于机体自身康复。组方用药,要效而简,不可滥而繁。方简者,自然配伍精当,效力专一,不可见一症用一药,表面上看,似乎面面俱到,样样俱治,实际上杂乱无章,药物之间不是相互抵消作用,就是制约其功效。甚则,顾此失彼。这就对很多中医人提出了很高的要求,这是需要几十年的临床经验方可达到的组方用药的境界。刘秀双主任还乐于学习古代兵书,将孙子军事辩证法和传统的中医理论相结合,并将《孙子兵书》推演到肾脏病的临床医治中,剖析三十六计在中医确诊、医治、愈后等方面的运用。清朝乾隆年间,有一位太医叫徐大椿,在他的专著《医学源流论》中有一篇《用药如用兵论》。其全面、详尽、准确地阐述了“防病如防敌”、“治病如治寇”、“用药如用兵”等医理。刘秀双主任说,方药是兵团而治法治则就是决定战役胜负的战略战术,治法的运用是否得当决定了治病的疗效。

● 治疗思路——活血化瘀、补气益肾

活血化瘀是中医治疗疾病的一种重要方法,其适应证是机体有瘀血停积,即血瘀证。血瘀的形成原因很复杂,临床上好多疾病都可有血瘀的病理变化,肾脏病也不例外。在整个肾脏病的过程中始终存在着血瘀的病理变化,反之瘀血的产生将进一步损伤肾脏,使其迁延难愈,因而活血化瘀应贯穿其治疗的始终。肾功能不全属肾虚,而肾虚血必淤,淤血必归肾,补肾需活血,血活肾易复,所以血淤是肾病发展过程中的共性,只是程度不等、特点各异,与现代医学血凝障碍学说相吻合,同时血与气具有相互依存、相互滋生、相互为用的关系,故气为血帅,血为气母之说。采用通腑泄浊治其标,活血化淤治其本,益气养阴复其元,使许多肾功能不全患者的尿素氮,血肌酐明显下降,部分得到彻底康复。

肾炎是怎么回事?它不是抗药抗体复合物太多,它沉积在心脏就是心脏病;沉积在瓣膜,就是瓣膜病;沉积在关节,就是关节炎;如果,这些复合物沉积在肾脏,那就是肾炎,各种类型的肾炎。复合物沉积在肾脏以后为什么会得病呢?因为,它沉积在肾小球肌膜时候,把身体补体激活,然后把整个肾脏、肾小球都给溶解了,把里边的正常组织也溶解了,溶解以后就是一个损伤,就像洞一样,它就开始往下漏蛋白、红细胞等。不断的产生复合物、不断的补体激活、不断的损伤它,到最后,肾单位越来越少,肾萎缩成尿毒症了。因为,肾小球滤不出尿去了,数量少了,滤不过来了,一直到最后形成尿毒症了。通过活血化瘀改善循

环,同时,抑制人体免疫范围,另外,促使肾小球细胞组织的再生。

● 主张“治未病”,中医作用于肾脏病的全过程和全周期

“治未病”代表着中医学的特色和精髓,它有四层含义:一是未病养生、防病在先;二是欲病救萌、防微杜渐;三是已病早治,防其传变;四是瘥后调摄,防其复发。治未病思想注重预防和防患于未然的理念,与肾脏病的早诊断、早干预、早治疗,延缓肾损害进展的观点是一致的。刘秀双主任认为,中医认识疾病的整体观和诊疗疾病的辩证论治思想以及养生保健治疗手段的多样化,使得治未病思想在肾系疾病的诊疗全过程和全周期,都具有及其重要的防治意义。所以治未病思想应用于肾脏病诊疗中,体现在未病之时固护正气,预防疾病;其他脏腑已病之时防治疾病传于肾脏;已患肾病之时防传至未病之肾单位;肾病缓解之时,预防复发,从而将整个肾脏病的防治关口均向前移,最终减少肾脏病的发生和发展。

【刘秀双主任采访笔记】

●您家里有其他人从医吗?

刘秀双主任:我丈夫是神经内科的西医,儿子是神经外科的西医,我是中西

医结合,一家子都是医生。

●您在行医过程中有什么心得?

刘秀双主任:我最欣赏的一副对联:阳间三世,伤天害理皆由你;阴曹地府,古往今来放过谁。我信佛,也信因果。所以我办什么事,我都要行善、都要积德,我从来都不伤害人,人做任何事都是有因果报应的。

●您有什么遗憾的事情吗?

刘秀双主任:要是有些病治不好,不管什么原因,就是我最大的遗憾,我打

心底里愿意把每个人的病都治好。

●在生活和为人处事上有哪些分享的?

刘秀双主任:咱们中国人最大的误区,就是只知道治病,从来不懂得保养,

为什么说“上工治未病”,要未病先防。中医不光治病,最重要的是告诉你怎么