甲状腺结节是指甲状腺内由甲状腺细胞的异常、局灶性生长引起的离散病变。影像学定义是指在甲状腺内能被影像学检查发现的与周围甲状腺组织区分开的占位性病变。甲状腺结节好发于20～50岁的青壮年，在中年女性中较多见，大多数为良性增生或胶质结节。绝大多数甲状腺结节患者没有临床症状，常通过体检、自身触摸或影像学检查发现。当结节压迫周围组织时，可出现声音嘶哑、憋气、吞咽困难等。甲状腺结节触诊发现一般人群中的发病率为3%～7%；而高清晰超声检查发现甲状腺结节的患病率达30%～70%。该病近年来在全世界的发病率快速增长，可能与高碘以及自身免疫有关。
我们就从中医角度来解析一下，甲状腺结节是怎么产生的？中医学归甲状腺结节为“瘿病”“瘿瘤”等范畴。《外科正宗》云：“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成”，指出瘿病由气、痰、瘀壅结而成。宋代《济生方.瘿瘤论治》中说：“夫瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度，而成斯疾焉。”本病究其因，主要在于气机不利，情志郁而不舒所致。故治疗上首先须疏通气机。由于肝“通于春”，性升发，主疏泄，而人体的情志条达，气血的流畅，水谷精微的输布与转化，人体的精、气、神、津液、血在各脏腑的功能发挥，都必须借助肝的疏泄功能。中医认为七情所伤，气机失调，惟肝为之，在治疗时疏肝理气为先。
分享一则医案：患者，女，47岁，2023年9月查出甲状腺多发实性结节，最大0.5*0.3cm，符合TI RADS 3类。伴有难以入睡，喉中有异物感等不适。症见：左侧颈部不适感，咽部异物感堵塞感，晨起偶有咳嗽，喉中痰多，质黏，不易咯出，腰酸，时有下肢有麻木感，疲倦乏力，平素易口腔溃疡，夜间易醒，醒后难以入睡，二便调，舌黯，苔白，脉细。西医诊断：甲状腺结节。中医诊断：瘿病。患者服用2个月中药后，2024年4月复查，实性多发甲状腺结节完全消失，甲状腺回声均匀。
