早防早智 关于阿尔茨海默病你应该知道这些

央视网消息：9月21日是“世界阿尔茨海默病日”，今年的主题是“知彼知己 早防早智——携手向未来”。提到阿尔茨海默病，很多人的第一反应是老糊涂了，但实际可没有这么简单。目前，我国60岁及以上老年人中有1000万是阿尔茨海默病患者，因为一些误区导致就诊率和治疗率非常低，从而耽误了治疗的好时机。今天，我们就和您一起去深入了解一下阿尔茨海默病。 

阿尔茨海默病并非“老糊涂”

这是近期正在热映的电影《妈妈》的片段。电影讲述了85岁母亲照顾65岁患阿尔茨海默病女儿的故事。影片细腻地展示了阿尔茨海默病患者的生活细节，让观众关注到他们真实的生活。

在实际生活中，阿尔茨海默病患者的数量也在不断增长。在复旦中山厦门医院的病房内，77岁的傅阿姨正准备出院。前不久，她被诊断为轻中度的阿尔茨海默病。傅阿姨的家人介绍说，三年前，老人曾跟随小儿子旅居国外。回国后，孩子们发现，老人变得记不住事儿了。

傅阿姨儿媳张女士：“回家的时候我们感觉说她的记忆力下降得非常明显，药也忘记吃了。”

经过临床检查、神经心理量表评测及影像学检查，傅阿姨的表现，符合阿尔茨海默病的诊断。

复旦中山厦门医院神经内科执行副主任费国强：“从影像学来看，她有全脑的萎缩。很重要的一点，她的海马（体）萎缩比较明显，海马（体）是一个跟我们记忆比较相关的部位。”

阿尔茨海默病早期表现：记忆力下降

医生介绍说，阿尔茨海默病早期最典型的临床表现，就是记忆力下降，尤其“近事记忆遗忘”，也就是说，记不住最近发生的事情，对年轻时的事情，反而记得很清楚。目前，关于阿尔茨海默病的具体病因，还不十分清楚。多数研究认为，它与大脑神经系统的退化相关。年龄越大，发病率越高，且女性多于男性。60岁以上女性出现认知障碍，通常是同年龄段男性的2到3倍。然而从临床来看，目前仍有不少人对阿尔茨海默病，存在一定的认识误区。 

误区一：“老糊涂”不是病 不用治 

北京天坛医院认知障碍科主任张巍：“阿尔茨海默病患者的就诊率非常之低，轻度痴呆的阿尔茨海默病患者的就诊率仅为14%，在重度痴呆阶段，阿尔茨海默病的就诊率不过34%。很大比例的老年人认为，当年老的时候出现记忆力下降，或者其它认知领域功能的下降是自然老化的过程。”

专家介绍，阿尔茨海默病有几个发展阶段：从认知正常到主观认知下降，再到轻度认知功能障碍，最后发展为阿尔茨海默病。其中，"主观认知下降"阶段，是延缓病程的重要时间窗，越早识别并通过药物治疗，越能够有效延缓病情的发展。

误区二：反正治不好 干脆放弃了

阿尔茨海默病目前还没有治愈的方法，所以被称为“最温柔的绝症”。但这不意味着无法治疗。

北京天坛医院认知障碍科主任张巍：“通过药物治疗，我们可以全程来改善患者的精神行为症状，延缓患者病情的加重，提高患者的生活质量。我们还有多种非药物的治疗手段，包括进食，均衡的膳食，拥有良好的睡眠，坚持有氧运动。”

误区三：随意停药没关系

由于患者被诊断为阿尔茨海默病，就要进行长期的规范治疗。很多患者稍有好转，就会随意停药。

北京天坛医院认知障碍科主任张巍：“推荐每3到6个月来就诊。我们医生来评价患者症状的变化，根据评价的结果，来调整治疗方案。不要随便停药。”

如何挽救消失的记忆？

随着社会老龄化的程度不断加快，阿尔茨海默病这一患病群体，也越来越受到关注。如果您的家人或朋友有了初步症状，或是已经确诊，又该如何确保早发现早治疗呢？

如何识别：基础性疾病等高危因素 通过专业筛查确诊

专家表示，高血压、糖尿病、心脑血管疾病、睡眠少、有抑郁倾向、头部受过外伤等，都是致病的高危因素。此外，临床上还有专业筛查。

安徽医科大学第一附属医院神经内科医师吴越：“我们会有一个简单的量表，会有八项，其中有几项比较重要，就是有没有觉得自己记性下降，有没有觉得自己记不住跟别人的约定，或者有没有觉得自己记不住当前的年月。最常用的我们还可以画一个时钟，看自己能不能把时钟画好。回答以上问题有点困难，那我们还是建议及时就诊。 ”

如何预防：健康生活 家人陪伴

如何预防阿尔茨海默病的发生呢？专家表示，首先要控制心脑血管疾病等基础疾病；此外，充足的睡眠、合理的饮食、锻炼身体、良好的心境、脑力活动、和亲友间的交往，也能降低该病的发生率。不少市民都表示，家人的陪伴也很重要。

【江苏南京】90岁老人十年科学治疗 延缓病情

90多岁的张爷爷家住江苏南京，从2012年开始，便出现认知病障碍，2015年就医时，被诊断为阿尔茨海默病，大脑海马体明显萎缩。经过多年来家人的耐心陪护，及医生的规范治疗，张爷爷的病情发展明显延缓。 

我国加快建设老年痴呆防控体系

近年来，我国不断加快建设老年痴呆防控体系，帮助患者家庭做好照护服务。

国家卫生健康委老龄司司长王海东：“国家卫生健康委在部署2022年基本公共卫生服务工作时明确，各地要结合实际开展老年人认知功能初筛服务，对初筛结果异常的老年人，指导其到上级医疗卫生机构复查。”

年轻人记忆力下降 是阿尔茨海默病吗？

另外，有不少年轻人表示，自己虽然年纪不大，似乎记性也不太好，有没有可能是阿尔茨海默病的早期症状呢？

复旦中山厦门医院神经内科执行副主任 费国强：“年轻人出现记忆障碍的问题，阿尔茨海默病的相对概率比较低，有些具有阿尔茨海默病家族遗传病史的，在这种家庭当中，或者这种家族当中出现了记忆障碍，要去筛查。”

对此，专家表示，情绪障碍和睡眠障碍，是年轻人出现记忆力下降的首要原因。情绪障碍如紧张、焦虑、情绪的低落等；而睡眠障碍，比如睡眠时长不够，很难进入深度睡眠等，都会影响到记忆力。

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