如何尽早发现心血管病变？

“三高”（高血压、高血脂、高血糖）所导致的心血管病是老年人健康的头号杀手，有部分患者病情非常隐匿，在没有任何临床症状时已出现冠脉狭窄或心功能不全了。如何尽早发现这类心血管病变呢？

比如心脏彩超能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动，主要的优势在于检查速度快，无辐射，可显示心脏各房室的大小有无异常、心功能是否正常，但是无法显示冠状动脉病变及心肌损害。

冠脉CT检查目前在心血管系统的应用最为广泛，可显示心脏内部结构，最大优势在于检查快，可清晰显示冠状动脉，直接排除冠脉病变。“三高”人群通过检查可明确是否合并动脉粥样硬化，判断粥样斑块的情况，区分哪些斑块稳定、哪些不稳定，还可测量冠脉狭窄程度，整体评估是否达到冠心病诊断标准。但CT检查的辐射剂量相对高点，且对于心功能方面检查受限，不及心脏彩超和心脏磁共振。

心脏磁共振检查有良好的软组织分辨能力，可清晰显示心脏内部结构、分析心肌软组织细微改变，通过多参数多序列的成像早期发现“三高”所导致的心肌损害。同时，可以显示心脏运动情况，更精确地评估心脏的收缩及舒张功能，筛查出早期心功能不全。但这项检查一次大约需要40分钟，对于冠脉的显示仍比不上CT。

周洁建议，“三高”人群应尽早合理地运用以上的检查手段，及早发现“三高”所致的冠脉粥样硬化或心肌损害。及时采取相应措施控制病情发展，可延缓或避免心血管不良事件的发生。（全媒体记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞）

[责任编辑：杨凡、田宝真]

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