聚焦潍坊市临朐县医保局举措“三铁”齐发力为民新风扑面来_行风建设_健康

众所周知，医保机构的设立，肩负着新时代发展赋予的新的职能，承担着医保事业良性发展和提升维护百姓健康与权益的重担。面对新使命、新课题，临朐县医保局领导团队敢于担当，用于探索，锻造了三种“铁”风范。一是“铁”的纪律。以党性原则，去制衡每位干部的廉明作风和履职原则。二是“铁”的制度。凡是制定的医保措施、改革方案，要做到落实不走样，监督不留情。三是“铁”的拳头。对于医疗机构采购中的不良行为坚决打击，对于医疗机构中存在的侵害国家医保利益的行为坚决惩治，并且树立一部分典型供行业借鉴学习。

谈判药品“双通道”，百姓购药报销通道更畅通

临朐县医保局在国家政策允许的范围之内，总是推出一项项惠泽百姓的服务，深得大家赞誉。“双通道”即通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足医保谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求。根据国家和省医疗保障等有关部门关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制要求，潍坊市国家谈判药品“双通道”管理政策出台，临朐县医疗保障局助力“双通道”政策落地，大大提高了百姓购药报销的便捷性，减轻了患者的负担，真正让老百姓得到了实惠。

纳入定点协议管理，推进“双通道”政策落实。临朐县医保局将谈判药品的采购、使用、配备情况，用药政策落实情况，患者投诉举报情况纳入定点医药机构协议管理。医疗机构是谈判药品采购和使用的主体，要将谈判药品纳入药品采购目录、药品处方集和基本用药供应目录，及时配备、合理使用谈判药品，满足参保患者用药需求。不得以医保定额控制、医疗机构数量限制、药占比等为由影响谈判药品的配备使用。

他们经过调查研究，实行“四定”管理，确保“双通道”政策落地。对临床必需、疗效确切、价格昂贵的新版国家药品目录协议内谈判药品，实现定点医疗机构和谈判药品定点零售药店“双通道”保障。“双通道”谈判药品实行“四定”管理，即定“双通道”谈判药品、定零售药店、定医疗机构、定责任医师，并建立相应动态调整机制。

实现即时结算，打通患者购药报销“最后一公里”。因病情需要使用“双通道”管理谈判药品治疗的参保患者，按规定办理“双通道谈判药品”证，在定点医疗机构或零售药店实现即时联网报销，大大方便了参保患者。

大整顿，洗心革面再立规

再提速，破解瓶颈又出征

经过“不忘初心，牢记使命”的教育，经过党史教育红色文化的传播，临朐县医保局这支团队的理想信念、职能使命、自律行为都有了新的提高。同时，也发现了新的问题，制定了新的目标，找到了突破瓶颈的新举措。临朐县医保局召开思想作风大整顿活动动员会，认真传达贯彻全县思想作风大整顿活动动员会议精神，对本单位思想作风大整顿活动进行安排部署。县医保局党组书记、局长唐江然主持会议，全体干部职工参加会议，受到启发和深刻教益。

临朐县医保局领导班子根据《中共临朐县委关于在全县开展思想作风大整顿活动的实施意见》，就组织开展好思想作风大整顿活动进行了安排部署并提出了明确要求。

首先是突出问题导向。从政治站位、宗旨意识、纪律规矩、工作作风、推进落实、惯性思维、风险意识、主动作为等方面深入查摆存在的问题，深挖问题根源，在政治上、思想上、行动上来一次大整顿、大提升。重点同县里特别是杜书记讲话中提到的主要问题入手，对号入座，逐项逐条分析，找出问题，建立台账，制定措施，认真整改。

强调把工作重心放在整改成效上。全体机关干部人人摆查存在的问题，坚持边查边改、立行立改。抓实党史学习教育，提高政治站位；坚持人民至上，树牢宗旨意识；强化纪律规矩，做到令行禁止；坚持真抓实改，杜绝形式主义、官僚主义；强化风险意识，树牢底线思维；提升境界标准，切实担当作为。

做好相互结合、相互推进大文章。把思想作风大整顿活动与医保业务相结合，与避免发生较大以上安全生产事故、信访影响恶劣事件、突发性事件、恶性刑事案件、网络舆情、失信、泄密等重大事件相结合，树牢底线思维，用思想作风大整顿促进思想大提升，工作大推进、大落实。同时，结合思想作风大整顿活动，深入开展“医保政策进千家入万户活动”，解决好群众“急难愁盼”问题，印制了20万份医保亲情服务卡，由广大干部职工深入到社区、村、居民家中进行发放，广泛征求意见建议，深入解读医保政策，努力帮助群众解决看病就医难题，切实提升群众满意度。

加强组织领导。为确保思想作风大整顿活动取得实实在在的效果，成立了主要负责人任组长、班子成员任副组长、各科室负责人为成员的思想作风大整顿活动领导小组，设立专门办公室，由专人负责日常工作。进一步结合单位实际，制定活动实施意见和实施细则，加强对活动的检查、调度、指导，确保思想作风大整顿活动不流于形式，不走过场，取得明显成效。

当前，临朐县医保局开展的组织建设、作风整顿，出发点是以百姓利益为重，以建设一流的职能队伍为宗旨。敢于找差距，亮不足，寻找切入点处理问题，不留死角。推出新举措，打破陈规陋习。班子带头，团队践行，齐心协力开创医保管理新局面。