济南市人民医院重症医学科成功开展首例持续动态腹内压监测术

齐鲁网讯（通讯员：刘建勇）近日，济南市人民医院院重症医学科利用动态腹内压监测系统成功开展腹内压监测术，动态腹内压监测术是通过连接尿管的传感器读取膀胱压力达到监测腹内压的目的，该技术的成功开展填补了济南市人民医院对于该技术的空白，标志着腹内压监测技术已达到同级医院领先水平，为重症病人带来了福音。

腹内压（intra-abdominal pressure，IAP），是腹腔内在的压力，正常的腹内压是腹部各器官正常工作的必要条件。腹内压是指导危重患者诊治的重要指标，被认为是危重患者继体温、血压、心率、呼吸及氧饱和度之后的第六生命体征。动态腹内压监测应该成为危重患者标准监测项目之一，应该引起临床医护人员的关注与重视。

正常成人IAP 0-5mmHg，典型ICU病人5-7mmHg，剖腹术后病人10-15mmHg，脓毒性休克病人15-25mmHg，急腹症病人25-40mmHg，监测腹内压是临床诊断和治疗的可靠依据，在ICU内常规进行腹内压监测，可准确预测腹腔高压症患者病情变化，及早防治腹腔间室综合症的发生，降低危重患者的死亡率。

动态腹内压监测仪与传统的简易膀胱测压相比有以下优势：

1.精确动态监测腹内压。胰腺炎、肠梗阻、脓毒症、创伤、腹部手术术后、液体复苏、机械通气、肠内营养等患者原则上均需要监测腹内压，以指导患者是否需要治疗干预。传统的简易测量方法是护士手工向患者膀胱内注射生理盐水测量，测量出来的是厘米水柱，还要除1.36换算成毫米汞柱，费时费力，并且数值往往不准确。且患者的病情是变化的，只有通过动态监测，才能实时了解患者病情变化，做到早发现，早诊断，早治疗。

2.精准记录每小时尿量。急性肾损伤、尿毒症等少尿无尿患者，需要每小时记录尿量，原来都是护士通过目测预估记录。该监测仪的使用，可以精确记录患者每小时及24小时尿量。

3.尿潴留患者，需要护士定时定量放尿，通过该设备，设置好排尿时间和排尿量即可，无需护士定时给患者放尿。

4.膀胱功能康复训练。患者拔尿管之前，需要护士定时开放夹闭尿管。该设备有分段定压功能，通过这项功能，为拔尿管提供循证依据，避免非计划再次导尿。

持续动态腹内压的监测操作简单、使用安全，对严重腹部创伤、腹腔内感染、重症胰腺炎、腹腔内出血和烧伤等各种危重疾病导致腹内压力过高病人的诊断与预测预后有较大意义，可以降低ACS发病率、降低ACS病人的死亡率，对挽救危重病人生命、减少病人医疗费用具有较好的社会效益及经济效益。

[责任编辑：杨凡、王进]

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