齐鲁网·闪电新闻4月7日讯 近日,省第二康复医院胃肠康复中心(消化内科)内镜中心采用内镜下全层切术(Endoscopic Full Thickness Resection,EFTR)成功为患者切除胃体黏膜下大小1.5cm×1.5cm的肿物。患者术后病情平稳,无出血、感染等并发症,术后病理及免疫组化诊断为低危险度胃间质瘤。经过几天的观察,目前患者已顺利康复出院。
据了解,消化道间质瘤是有一定恶性潜能的软组织肿瘤,10-30%为恶性肿瘤,占胃肠道恶性肿瘤的0.1%-3%。根据《中国消化道黏膜下肿瘤内镜诊治专家共识(2023)》,<2㎝的间质瘤,恶性潜能及转移率低,内镜下可以做到完全性切除。而内镜下全层切除术能较安全地切除深层黏膜下的肿瘤,相较于腹腔镜及开腹手术,他的创伤较小、保留器官完整性、术后恢复较快,无需进一步追加外科手术及靶向药物治疗。此项手术的开展标志着医院消化内镜下微创治疗技术的进一步发展。
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一、什么是EFTR?
EFTR指为了完整切除消化道管壁来源的,特别是固有肌层深层的病变,须将肿瘤连同消化道管壁全层一并切除,是一种内镜下全层切除术。属于高难度、高风险的内镜下四级手术。主要用于消化道黏膜下肿瘤(SMT)的治疗。
二、EFTR有哪些优势呢?
创伤更小:EFTR技术通过内镜进行手术,避免了传统开腹或开胸手术的大创伤,减少了手术并发症的风险。定位更精确:内镜技术能够提供清晰的视野和精确的定位,确保手术操作的准确性和安全性。
恢复更快:由于创伤小,患者术后疼痛轻、恢复快,缩短了住院时间和康复期。
并发症更少:EFTR技术减少了手术对周围组织的损伤,降低了术后感染、出血等并发症的发生率。
三、EFTR的适应症
早期胃癌:EFTR可用于早期胃癌的治疗,尤其是黏膜内癌和黏膜下癌。
胃肠道间质瘤:对于胃肠道间质瘤,EFTR可实现全层切除,降低复发风险。
黏膜下肿瘤:如平滑肌瘤、脂肪瘤等,EFTR可完整切除病变组织。
四、EFTR的禁忌症
晚期肿瘤:对于已经侵犯肌层或浆膜层的晚期肿瘤。
淋巴结转移:若术前检查发现淋巴结转移,应避免使用EFTR。
严重心肺功能不全:患者心肺功能严重不全时,无法耐受手术。
此项手术的顺利开展,充分验证了内镜手术的安全、微创、有效性,显著减轻了患者痛苦,缩短了住院时间,降低了住院费用,将为广大患者提供更为安全且多样化的治疗选择。
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闪电新闻记者 王家才 通讯员 张超