济南市第二人民医院开展的微导管引导的360度粘小管切开术为先天性青光眼患者带来福音

齐鲁网健康频道讯（通讯员 于娜  黄烁）欢欢（化名）是一名4个月大的男孩儿，小家伙十分可爱，一家人将他视若珍宝。没想到，孩子妈妈却发现欢欢的黑眼球开始慢慢“发白”。万分焦急的欢欢父母带着他立即到当地医院检查，医生检查后怀疑是青光眼，并建议欢欢到济南市第二人民医院治疗。 

为孩子进行手术

经过济南市第二人民医院专家的详细检查，发现欢欢双眼角膜水肿，雾状混浊，直径达12.5mm，眼压40mmHg，眼底视神经有青光眼改变，确诊为“先天性青光眼”。如果不及时降低眼压，欢欢可能会永远地失去光明。在综合分析欢欢的疾病情况后，医院青光眼科主任王建荣选择为欢欢实施“微导管引导的360度粘小管切开术”。经过青光眼团队和手术室、麻醉科的共同努力，手术顺利完成。术后欢欢病情平稳，眼压10mmHg，且无需使用任何降眼压药物，无手术并发症，手术效果理想。欢欢父母十分高兴，说“孩子的眼睛比以前亮了太多，我们心中的一块大石头终于落地。” 

据市二院青光眼科主任王建荣介绍，青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性高眼压是其主要危险因素，青光眼造成的视功能损害是不可逆的。先天性青光眼是青光眼其中一种类型，可于婴幼儿到青少年任何时间段发病，致盲率高，严重危害了患儿的视觉发育。其发病原因是由于眼部解剖结构异常，造成眼内房水引流受阻，从而造成眼内压升高。由于其特殊的发病机制，药物治疗效果有限，通常手术为首选治疗方式，且越早治疗效果越好。但因患儿组织愈合能力较强，传统手术方式成功率低，术后经常需要辅助降眼压药物或多次手术，这都给患儿和家庭带来很大心理和经济负担。另外，因儿童青光眼手术具有难度高、风险大、成功率低等特点，一直让眼科医生十分棘手。

微导管引导的360度粘小管切开术是一种恢复人眼正常房水流出生理通路的非滤过泡依赖的国际新型手术方式，与传统小梁切开或切除术相比，该手术具有更佳的降压效果和更高的成功率，是一种安全高效的手术方式，给青光眼患者带来了崭新的希望。因手术技术难度较高，目前仅在少数发达国家和国内为数不多的几家大医院开展。

济南市第二人民医院在全市率先独立开展的此类360度粘小管切开术，对提升医院青光眼治疗技术水平起到了积极的促进作用。截止目前，市二院用该手术治疗的患儿中最小年龄的为3个月，最大的为6岁。既有首次手术者，也有复发患者，术后均取得良好效果，为广大青光眼患者尤其是儿童和年轻的青光眼患者带来了福音。

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