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【专病专科】山东省妇幼保健院中医儿科中西医结合治疗儿童支气管哮喘

来源:齐鲁网

作者:

2022-09-15 15:14:09

4岁的小男孩路某,在搬新家的第三天出现了咳嗽气促,喉中有声响,伴呼吸困难,饮食还可以但是睡眠很一般,臭臭也正常。查体后发现咽部充血,双肺可闻及哮鸣音、喘鸣音,心腹查体未见明显异常。山东省妇幼保健院中医儿科门诊结合病史,既往多次喘息史,诊断为支气管哮喘、哮证(寒哮)。

山东省妇幼保健院中医儿科的专家采取中西结合治疗方法,治疗上给予中药射干麻黄汤加减,日1剂,水冲100ml,分3次服用,共用5天。同时辅助给予布地奈德加异丙托溴铵雾化吸入,每日2次,共用3天,并叮嘱家长改变居住环境。孩子用药后再次复诊时有明显好转,偶有咳嗽,无喘息。3诊给予中药补脾益肺兼顾温肺化饮止咳,方选小青龙汤加人参五味子汤加减,给予7付。在后期随访中,小宝贝已经完全好了,未再咳嗽、喘息。

支气管哮喘是以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,临床以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要表现,严重者出现呼吸困难,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染及运动等有关,常在夜间和(或)清晨发作或加剧。重者休息时亦可气促,不能平卧。又称“咳嗽变异性哮喘”、“胸闷变异性哮喘”。

多数哮喘患者的病程是可逆的,但少数患者由于哮喘反复发作,造成不可逆的病理变化,肺功能损害严重,可导致慢性并发症。另外,急性重症发作的哮喘,如果抢救不及时或者某些药物使用不当时,可引起急性或治疗性并发症。并发症的出现可使病情恶化,影响治疗效果,甚至引起死亡。

儿童哮喘的治疗发作期予以快速缓解症状的支气管舒张剂及抗炎药物;缓解期给予长期控制炎症、降低气道高反应性以及调节机体免疫药物。药物选择、吸入方法、减量及停药等,必须在专业医生的指导下进行。

中医药治疗哮喘优势在于强调个体与证型的差异,善于预防,长于治本。采取分期辨证施治,分为急性发作期、慢性持续期、临床缓解期。急性发作期当攻邪以治其标,分辨寒热虚实而随证施治;慢性持续期当标本兼治,以祛邪扶正、化痰平喘、补肺健脾益肾为治则;临床缓解期当扶正以治其本,以补肺健脾益肾为主,调其肺脾肾等脏腑功能,消除伏痰夙根。哮喘属于顽疾,宜采用多种疗法综合治疗。因此,中医西医在小儿支气管哮喘防治中有不可替代的作用。

山东省妇幼保健院中医儿科介绍

山东省妇幼保健院中医儿科专业采用中西医结合、内治与外治相结合的诊疗方法,开展中药煎剂、配方颗粒等内服法,中药透皮给药、中药穴位贴敷等外治法,治疗小儿多种疾病,如呼吸系统疾病:上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎等,特别是小儿感冒后长期咳嗽不愈、反复呼吸道感染效果明显;消化系统疾病:小儿厌食、积食、腹痛、腹泻、便秘、肠系膜淋巴结炎、形体消瘦或肥胖等疗效显著;循环系统疾病:病毒性心肌炎、心律失常、心肌损伤等;过敏性疾病:通过中医中药结合多种疗法治疗过敏性咳嗽、过敏性鼻炎、荨麻疹等多种过敏性疾病,可显著控制病情、减少复发。

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