25岁的小李在游乐场玩了过山车等项目后突发腹痛,一开始以为是吃了冰淇淋,喝了凉风引起,忍忍就过去了,没想到,半夜持续的腹痛如排山倒海、连绵不绝。到山东省第二人民医院检查发现,小李一侧的卵巢囊肿蒂扭转了720度,也就是整整两圈。
通俗地讲,卵巢囊肿就是卵巢内有一个含有液体的囊状结构,可发生在一侧或双侧卵巢,这个囊肿可以是生理性囊肿,也可以是卵巢肿瘤。
小的卵巢囊肿大多没有症状,一般在体检时发现;囊肿太大时腹部会有坠感,出现腹部不适、月经不调等症状;当囊肿体积增大到一定程度,出现扭转、破裂等并发症时,就会出现腹部剧痛、恶心甚至休克的症状。
运动后腹痛警惕卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转是妇科急腹症之一。当卵巢囊肿长到一定的大小,由于剧烈运动等因素,出现病变的囊肿或瘤体发生蒂扭转,导致血液回流受阻,瘤体或囊肿破裂出血等。一般直径5-6cm的卵巢囊肿比较容易发生扭转。
卵巢囊肿蒂扭转有哪些症状?
1、突发下腹痛
多数病人是在突然改变体位时出现下腹痛,像剧烈活动后,晨起排尿或排便后突发下腹痛。如果以往查体或B超检查提示有卵巢囊肿,出现突发下腹痛一定要想到蒂扭转的可能性,大约10%卵巢囊肿会发生蒂扭转。一定要及时就诊及时手术,减少卵巢坏死的风险。
2、恶心呕吐
大部分的卵巢囊肿蒂扭转在腹痛的同时会出现恶心呕吐的症状。有时候扭转圈数少会出现自行部分回复的情况,恶心呕吐和腹痛的症状会缓解,再扭转时又会反复出现。
3、腹部肿块
卵巢肿瘤长大超出盆腔时患者会在腹部扪及包块,一般活动度比较大,可以在盆腹腔内推动,包块多数无痛,出现扭转时,包块按压会有明显的疼痛感。
4、压迫症状
巨大的卵巢囊肿可因压迫盆腔内的器官导致相应的症状,例如压迫膀胱导致尿频,压迫直肠导致大便困难,更大的囊肿可以上顶横膈而引起呼吸困难及心悸。
卵巢囊肿蒂扭转一经确诊,应尽快手术治疗,否则扭转时间长会导致卵巢输卵管缺血坏死,将无法保留而被切除,影响生育功能。
什么样的卵巢囊肿需要治疗,治疗方法有哪些?戳视频,山东省第二人民医院(山东省耳鼻喉医院)妇科主任刘国红为大家科普。
特邀专家:
刘国红,主任医师,教授,硕士研究生导师,山东省第二人民医院(山东省耳鼻喉医院)妇科主任。
中国医师协会整形美容协会腹壁与脐孔整复专业委员会常务委员。擅长妇科各种良恶性肿瘤的宫腹腔镜手术,特别是是擅长单孔腹腔镜手术技术,擅长妇科疑难杂症的处理。